子宫内膜异位症按病变部位分腹膜型累及盆腔腹膜多部位与局部微环境等相关、卵巢型异位内膜侵犯卵巢成巧克力囊肿受内分泌影响、深部浸润型浸润深度≥5mm常见部位及相关症状与解剖结构等有关；按发病范围分盆腔内异症局限盆腔内生殖器官等部位与炎症免疫等相关、远处转移型内异症出现在盆腔外部位如膀胱肠道等及不同部位表现与解剖等有关。
一、按病变部位分类
1.腹膜型子宫内膜异位症：病变主要累及盆腔腹膜，可呈现不同外观，如红色病变（早期炎症反应表现）、黑色病变（含铁血黄素沉着所致）、白色病变（纤维化表现）等，多发生在盆腔腹膜的多个部位，如子宫直肠陷凹、宫骶韧带等区域，其发生与盆腔局部微环境改变等因素相关，在生育年龄女性中较为常见。
2.卵巢型子宫内膜异位症：异位内膜侵犯卵巢皮质并反复出血，形成囊肿，因囊内含有暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体，故又称巧克力囊肿。此类病变受女性内分泌周期影响，随着月经周期中激素变化，囊肿可能出现增大、破裂等情况，在有过生育史的女性中也有一定发生率。
3.深部浸润型子宫内膜异位症：病变浸润深度≥5mm，常见于子宫骶骨韧带、直肠阴道隔、膀胱、输尿管等部位。例如累及子宫骶骨韧带时可导致盆腔疼痛、性交痛等症状；累及直肠阴道隔时可能影响患者排便功能等，该类型病变的发生与盆腔解剖结构及异位内膜的侵袭能力等因素有关。
二、按发病范围分类
1.盆腔内异症：异位内膜组织局限于盆腔内，病变主要涉及盆腔内的生殖器官及周围组织，如子宫、卵巢、输卵管等部位的异位种植，其发生与盆腔的炎症反应、免疫因素等相关，不同年龄女性盆腔内异症的表现可能因激素水平等有所不同，年轻女性可能更易出现痛经等症状。
2.远处转移型内异症：异位内膜组织出现在盆腔外部位，如膀胱、肠道、肺、胸膜等。例如膀胱子宫内膜异位症可能导致患者出现尿频、尿痛、血尿等症状，与膀胱的解剖位置及异位内膜的侵袭有关；肠道子宫内膜异位症可能引起患者出现腹痛、便秘、便血等症状，受肠道的生理功能及异位内膜的刺激影响，不同部位的远处转移型内异症在不同性别（女性相对更易发生相关部位的异位种植）及不同年龄人群中的表现和影响有所差异。
