纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤可分硬纤维瘤等类型可能与外伤遗传相关表现为圆形或椭圆形坚实结节边界清楚可活动生长缓慢，脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤多为单发或多发皮下肿块病因不明可能与脂肪代谢异常遗传等有关表现为质软皮下肿块大小不等生长缓慢好发于肩背颈等部位主要通过体格检查初步判断结合超声等影像学检查辅助诊断必要时活检区分良恶，处理有观察随访及手术治疗手术需考虑不同人群如儿童优先非手术干预老年评估基础疾病女性避开生理期。
一、纤维瘤与脂肪瘤的定义及分类
纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，可分为硬纤维瘤等类型；脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，多表现为单发或多发皮下肿块。
二、病因分析
（一）纤维瘤
可能与外伤、遗传因素等相关，外伤可能导致局部纤维组织异常增生，遗传因素可使个体易患纤维瘤倾向增加。
（二）脂肪瘤
病因尚不明确，可能与脂肪代谢异常、遗传等有关，健身过程中身体代谢状态改变可能间接影响脂肪代谢，从而与脂肪瘤的发生存在一定关联，但具体机制需进一步科学研究证实。
三、临床表现
（一）纤维瘤
一般表现为圆形或椭圆形坚实结节，边界清楚，可活动，生长缓慢，部分患者无明显自觉症状。
（二）脂肪瘤
通常为质软的皮下肿块，大小不等，生长缓慢，多无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈等部位。
四、诊断方法
主要通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查辅助诊断，超声可清晰显示肿块的位置、大小、内部回声等情况，必要时通过活检明确肿瘤性质，以区分良性与潜在恶性病变。
五、处理原则
（一）观察随访
对于较小且无症状的纤维瘤和脂肪瘤，可定期观察，监测肿块大小、形态等变化，一般建议每隔3~6个月进行一次复查。
（二）手术治疗
若肿块影响美观或出现疼痛等不适症状，可考虑手术切除。手术需遵循无菌操作等规范，不同人群需区别对待：儿童患者因身体处于发育阶段，手术应优先考虑非手术干预为主，若必须手术需充分评估对生长发育的影响；老年患者若合并心脑血管疾病等基础疾病，手术前需完善心功能、凝血功能等相关检查评估耐受情况；女性患者需考虑生理期对手术的影响，尽量避开生理期手术以减少出血等风险。
