经阴道超声是评估子宫内膜息肉癌变的常用初始检查手段可观察其形态等，息肉超一定大小癌变风险升高、血流及与肌层边界等异常需警惕癌变，B超有局限性需宫腔镜及病理确诊，不同人群中育龄期要重视异常表现围绝经期及绝经后风险高需细致检查长期受雌激素刺激人群要结合生活方式判断。
一、经阴道超声对子宫内膜息肉癌变的初步筛查作用
经阴道超声是评估子宫内膜息肉癌变的常用初始检查手段。通过经阴道超声检查，可直观观察子宫内膜息肉的形态、大小、位置以及与周围肌层的关系等。例如，癌变的子宫内膜息肉在超声下可能呈现出形态不规则、边界与周围肌层不清等特征。
二、B超检查的特征指标及意义
1.息肉大小与癌变风险：当子宫内膜息肉直径>1cm时，其癌变风险相对升高。这是因为较大的息肉可能存在更复杂的病理改变，增加了恶变的潜在可能性。
2.血流动力学改变：癌变的子宫内膜息肉通常会出现血流信号丰富的情况，且血流阻力指数降低。超声检测到息肉内点状或条状血流信号增多，提示局部血供活跃，可能与恶变相关。
3.与肌层边界情况：若息肉与肌层交界不清，需高度警惕癌变可能。正常息肉与肌层界限相对清晰，而癌变时息肉组织可能浸润周围肌层，导致边界模糊。
三、B超检查的局限性及进一步确诊
尽管B超能提供子宫内膜息肉癌变的相关线索，但存在一定局限性，无法完全确诊癌变。因为部分不典型的息肉在B超下表现可能不典型，仍可能存在癌变。所以，对于B超提示可疑癌变特征的子宫内膜息肉，需进一步行宫腔镜下息肉摘除术，并将摘除的息肉组织送病理检查以明确是否癌变。
四、不同人群的相关考虑
育龄期女性：子宫内膜息肉癌变相对少见，但仍需重视超声检查中息肉的异常表现，因长期雌激素刺激等因素也可能增加恶变风险，若有异常应及时进一步评估。
围绝经期及绝经后女性：该人群息肉癌变风险相对较高，超声检查时需更细致观察息肉的大小、血流及与肌层边界等情况，一旦发现可疑特征，应尽早进行宫腔镜及病理检查以明确诊断。
生活方式影响：长期受雌激素刺激的女性（如无排卵性月经、长期服用雌激素类药物等），子宫内膜息肉癌变风险可能升高，超声检查时应结合患者生活方式相关信息综合判断。
