原位癌切除子宫适用于子宫部位原位癌等局限于上皮内未突破基底膜病变，常见全子宫切除术可据情况保留卵巢，术后住院观察约一周，需注意休息康复护理，有出血、感染、脏器损伤等风险，老年患者术前控基础病术后防并发症，年轻患者需评估生育功能并关注心理调适。
一、定义与适用情况
原位癌切除子宫是针对子宫部位发生的原位癌病变所采取的手术治疗手段，适用于确诊为子宫颈原位癌、子宫内膜原位癌等局限于上皮内未突破基底膜的恶性病变情况，通过切除子宫以达到去除病灶、阻止病情进展的目的。
二、手术方式
1.全子宫切除术：是常见的手术类型，完整切除子宫体和子宫颈。对于年轻且有保留卵巢意愿的患者，可考虑保留双侧或单侧卵巢，但需严格评估肿瘤情况以确保无肿瘤累及可能。
三、术后恢复要点
1.住院观察：术后需在医院观察一段时间，监测生命体征、伤口恢复情况等，一般住院时间约1周左右，具体根据患者恢复状况调整。
2.康复护理：术后需注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，防止感染。同时要关注阴道残端愈合情况，术后短期内避免性生活和盆浴。一般术后2-3个月可逐步恢复正常日常活动，但体力完全恢复可能需要3-6个月。
四、风险与并发症
1.出血：术后可能出现阴道出血或腹腔内出血情况，若出血量较多需及时处理，可能需再次手术止血。
2.感染：包括伤口感染、盆腔感染等，表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等，需使用抗生素等进行抗感染治疗。
3.脏器损伤：手术中可能因解剖结构复杂导致膀胱、直肠等邻近脏器损伤，若发生需根据损伤程度进行相应的修复处理。
五、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需积极控制基础疾病，将血压、血糖等调整至相对稳定状态，以降低手术风险；术后要加强基础疾病监测，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因老年患者机体恢复能力相对较弱。
年轻患者：若患者有生育需求，术前需充分评估病情对生育功能的影响，部分年轻患者行全子宫切除术后会丧失生育能力，需与患者充分沟通生育意愿相关情况；术后心理调适也很重要，因切除子宫可能对患者心理产生一定影响，需关注其情绪变化，必要时可寻求心理医生帮助。
