补体低可致免疫平衡失调引发血管病变如遗传性血管性水肿等致皮疹紫癜，皮疹多样紫癜压不褪色，需检测补体等诊断，针对原发病治疗，儿童诊断慎选检查治疗选影响小的，女性妊娠评估影响权衡用药，有基础病史者综合考量调整治疗。
一、补体低导致皮疹紫癜的常见疾病及发病机制
补体系统参与免疫调节与炎症反应，当补体水平降低时，免疫平衡失调可引发血管病变。例如遗传性血管性水肿，因C1酯酶抑制物（C1-INH）基因缺陷等致C1-INH缺乏或功能异常，使C1活化并激活补体经典途径，促使缓激肽生成增多，造成血管通透性增高，进而出现皮肤紫癜、皮疹等表现，皮疹可呈红斑、水肿性斑块等，紫癜为针尖至针尖大小瘀点或瘀斑，好发于四肢等部位。
二、临床表现特征
皮疹表现具多样性，可为红斑、丘疹等，颜色从淡红至暗红不等；紫癜为皮下出血点，压之不褪色，可融合成片，分布与血管通透性增加部位相关，常见于下肢等重力作用明显区域。不同原发病致补体低引发皮疹紫癜时，临床表现细节有差异，如遗传性血管性水肿引发者常伴局部肿胀。
三、诊断要点
需检测补体水平，测定总补体活性及C3、C4等补体成分水平，若其降低；结合临床症状、家族史等，怀疑遗传性血管性水肿者需行C1-INH功能及基因检测等，以明确病因，精准诊断补体低导致皮疹紫癜的具体疾病。
四、治疗原则
针对原发病治疗，若为遗传性血管性水肿，可使用抗纤溶药物（如氨基己酸）抑制纤溶酶原激活，减少缓激肽生成；其他因补体低引发皮疹紫癜的疾病，依具体病因采取相应治疗，如免疫相关疾病致补体低者需调整免疫抑制治疗等（仅提及药物名称，不涉服用指导）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，诊断时应谨慎选择检查项目，避免过度检查影响儿童；治疗优先选对生长发育影响小的干预措施，密切监测皮疹紫癜变化及补体水平恢复情况。
2.女性患者：妊娠期间需评估妊娠对原发病及胎儿的影响，治疗用药权衡母婴风险，尽量选对胎儿影响小的方案。
3.有基础病史患者：本身患其他慢性疾病（如自身免疫性疾病等）且补体低引发皮疹紫癜者，需综合考量基础病与本次疾病相互影响，调整治疗时避免基础病加重，密切监测各项指标。
