肉瘤起源间叶组织为恶性肿瘤多见于中老年人肿块生长快常伴疼痛压迫转移边界不清影像学边界不清有侵袭内部回声密度不均血流丰富治疗以手术为主结合放化疗易复发转移；脂肪瘤由正常脂肪细胞构成属良性肿瘤可发生任何年龄成人多见生长缓慢肿块质地柔软边界清晰活动度好一般无症状影像学呈边界清晰圆形或椭圆形密度均匀等特征主要治疗为手术切除完整切除预后良好极少复发；特殊人群中儿童肉瘤少见恶性程度高脂肪瘤小无症状可观察大的手术成人中年以上肉瘤需警惕有基础病史人群手术需综合评估放化疗考量基础病影响。
一、定义与组织来源
肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，间叶组织涵盖脂肪、肌肉、血管等多种组织；脂肪瘤是由正常脂肪细胞构成的良性肿瘤，组织来源为脂肪组织。
二、临床表现
1.肉瘤：多见于中老年人，肿块生长速度较快，常伴疼痛、局部压迫症状，部分可出现转移（如肺转移等），肿块质地较硬、边界多不清；
2.脂肪瘤：可发生于任何年龄，多见于成年人，生长缓慢，肿块质地柔软、边界清晰、活动度好，一般无疼痛等不适症状。
三、影像学表现
1.肉瘤：影像学检查（超声、CT、MRI等）可见肿块边界不清，有侵袭周围组织表现，内部回声或密度不均匀，多伴血流信号丰富；
2.脂肪瘤：影像学表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，密度均匀，与周围组织分界明确，超声下呈高回声等特征。
四、治疗方式
1.肉瘤：以手术切除为主，术后常结合放疗、化疗等综合治疗，因易复发和转移；
2.脂肪瘤：主要治疗方式为手术切除，完整切除后预后良好，极少复发。
五、特殊人群考虑
1.儿童：儿童时期肉瘤相对少见，脂肪瘤亦较少见，若儿童出现体表肿块需及时就医明确性质，肉瘤在儿童中多为胚胎性横纹肌肉瘤等，恶性程度高，需尽早规范治疗；儿童脂肪瘤一般较小且无症状时可观察，较大者考虑手术。
2.成人：中年以上人群肉瘤需警惕恶性可能，检查时需细致；女性与男性在肉瘤、脂肪瘤发生率上无明显性别特异性差异，具体疾病类型可能因个体情况有别。
3.有基础病史人群：合并糖尿病等基础疾病者，手术治疗肉瘤或脂肪瘤时需综合评估身体状况以确保手术安全，肉瘤患者放化疗时需考量基础疾病对身体耐受性的影响。
