脂肪瘤切除多采用局部浸润麻醉,注射时可有短暂轻微刺痛但操作中无明显疼痛,儿童需医护轻柔操作并给予心理安抚,成年人一般能较好配合,特殊病史人群中凝血功能障碍者穿刺要谨慎评估凝血指标、神经系统疾病者需关注局麻药物对神经影响,麻醉后手术部位有轻微酸胀会渐缓解需保持清洁,不同人群恢复有差异且特殊病史人群按自身病史要求术后护理。
一、脂肪瘤切除常用麻醉方式及术中疼痛情况
脂肪瘤切除多采用局部浸润麻醉。局部浸润麻醉是将局麻药物注射于手术部位的组织内,通过阻断神经传导发挥作用。在注射局麻药物时,患者可能会有短暂的轻微刺痛感,这是因为药物注射进入组织时对局部神经末梢的刺激,但该刺痛时间较短。而在脂肪瘤切除操作过程中,由于神经已被阻滞,患者一般不会感到明显疼痛。
二、不同人群的麻醉相关情况
(一)儿童
儿童对疼痛的感知较为敏感且心理耐受性相对较弱。在进行局部麻醉时,医护人员会极其轻柔地操作局麻药物的注射,最大程度减少儿童的不适感受。同时,会给予儿童适当的心理安抚,缓解其紧张情绪,因为儿童的紧张可能会放大对轻微不适的感知,所以重点在于轻柔操作与心理关怀。
(二)成年人
成年人一般能较好配合局部麻醉操作。注射局麻药物时的轻微刺痛在可耐受范围内,而在脂肪瘤切除过程中,因麻醉起效,不会有疼痛感觉,能较为平稳地完成手术。
(三)特殊病史人群
1.凝血功能障碍患者:进行局部麻醉穿刺时需格外谨慎,要提前评估凝血指标。因为凝血功能障碍可能导致穿刺部位出血过多,进而形成血肿等不良情况,所以操作时要轻柔且密切关注穿刺部位状况。
2.神经系统疾病患者:局部麻醉时需关注局麻药物对神经系统的潜在影响,严格遵循用药安全原则,确保药物使用不会加重神经系统疾病相关症状或引发新的神经系统问题。
三、麻醉后的恢复及注意事项
局部麻醉后,手术部位可能会有轻微酸胀等感觉,但通常会逐渐缓解。要注意保持手术部位清洁,防止感染。不同人群恢复情况略有差异,儿童恢复相对较快,但家长需密切观察手术部位有无异常;成年人恢复一般较为顺利;特殊病史人群需按照自身病史相关要求进行术后护理,例如凝血功能障碍患者要定期观察手术部位有无异常出血等情况。