蛇皮癣医学称鱼鳞病是与遗传等有关的角化障碍性皮肤病,以皮肤干燥伴鱼鳞样鳞屑为特征,临床表现共性有皮肤干燥与鳞屑及好发四肢伸侧等,不同类型有寻常型(儿童期发病有细薄糠状鳞屑)、性联隐性(仅男性婴儿期发病鳞屑大而显著累及全身)、板层状(出生即有大片角质鳞屑伴睑外翻等)、先天性大疱性(出生有增厚角质鳞片伴泛发性大疱等),症状因遗传类型年龄性别等不同。
一、蛇皮癣的定义
蛇皮癣医学上称为鱼鳞病,是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病,其发病与遗传因素等有关,是由于角质细胞分化和表皮屏障功能异常所致的皮肤疾病。
二、症状体征
(一)临床表现共性
1.皮肤干燥与鳞屑:皮肤普遍干燥,伴有菱形或多角形的鳞屑,外观形似鱼鳞或蛇皮,这是最核心的表现。轻者仅冬季皮肤轻度干燥、有少量细碎鳞屑;重者皮肤干燥粗糙,鳞屑厚重,可累及全身皮肤。
2.好发部位:常见于四肢伸侧,如小腿、上臂等部位,也可累及躯干部。
(二)不同类型鱼鳞病的特殊表现
1.寻常型鱼鳞病:最为常见,多在儿童期发病,表现为皮肤干燥、粗糙,有细薄的糠状鳞屑,呈淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑,紧紧贴附于皮肤且边缘呈游离状。病情轻重不一,轻者仅冬季皮肤干燥,重者全身皮肤干燥粗糙,鳞屑明显。
2.性联隐性鱼鳞病:较少见,仅发生于男性,婴儿期发病。皮肤干燥粗糙,鳞屑大而显著,呈黄褐色或黑褐色大片状,皮肤损害遍布全身,以头面、侧面、耳前、颈受累最重,屈侧(如腋窝、腹股沟等部位)常被累及。
3.板层状鱼鳞病:出生时即有,全身覆盖大片角质鳞屑,呈铠甲样,脱落后出现粗糙湿润面,可伴有睑外翻(眼睑向外翻转,部分眼球暴露)等情况,皮肤症状可持续终身。
4.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病:出生时皮肤即有增厚的角质鳞片,可见泛发性多形性大疱,随后红斑及鳞屑可反复出现,皮肤脆性增加,轻微摩擦可致皮肤破损、水疱形成。
需注意,鱼鳞病的症状表现因个体的遗传类型、年龄、性别等因素有所不同,例如儿童患者由于皮肤处于生长发育阶段,可能在护理上需更注重保湿等;女性患者在孕期或生理期,皮肤状态可能受激素等影响而有一定变化,但核心症状均围绕皮肤干燥伴鱼鳞样鳞屑展开。