头皮磕破是否要打破伤风需分情况判断，依伤口情况分污染较轻和较重，污染较重等深且被污染物污染的伤口感染风险大通常需打破伤风，破伤风疫苗有抗毒素和人免疫球蛋白，儿童、老年人、有基础病史人群有特殊情况需依各自状况谨慎判断是否采取破伤风预防措施
一、伤口情况判断
1.污染较轻的伤口：如果头皮磕破的伤口比较表浅，且受伤环境较为清洁，比如是在干净的室内被较干净的物品轻微划伤等情况，感染破伤风梭菌的风险相对较低，但也不能完全排除。破伤风梭菌是厌氧菌，在较深、污染严重的伤口中更容易繁殖生长从而引发感染。
2.污染较重的伤口：当头皮磕破的伤口较深，比如伤口深度达到真皮深层甚至更深，且伤口被泥土、铁锈、粪便等污染物污染时，就符合破伤风梭菌的生存环境，这时候感染破伤风的可能性较大，通常需要打破伤风疫苗来预防破伤风。
二、破伤风疫苗的选择及作用
1.破伤风抗毒素（TAT）：如果是未接种过破伤风疫苗或接种史不详者，且伤口符合破伤风感染高危因素，需注射破伤风抗毒素，但使用前需要做皮试，皮试阳性者需进行脱敏注射，其作用是中和体内游离的破伤风毒素。
2.破伤风人免疫球蛋白：对于过敏体质不能使用破伤风抗毒素的患者，或者是伤口污染严重、受伤时间较长等情况，可考虑使用破伤风人免疫球蛋白，它不需要皮试，能直接提供被动免疫保护。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童：儿童头皮磕破时更需谨慎判断是否打破伤风。儿童的免疫系统发育尚不完善，若伤口存在破伤风感染风险，应严格按照疫苗接种程序和伤口情况来决定是否接种破伤风疫苗。比如儿童既往破伤风疫苗接种不规范或未完成全程接种，当头皮磕破符合高危伤口条件时，更要及时采取预防措施。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，头皮磕破后对于伤口污染较重、较深的情况，更应重视破伤风的预防。要仔细评估伤口情况，及时给予相应的破伤风预防处理。
3.有基础病史人群：如果本身有免疫系统疾病等基础病史的患者，头皮磕破后判断是否打破伤风时需更加谨慎周全。因为这类人群自身免疫力等状况可能影响对破伤风感染的抵御能力，需要综合伤口具体情况、既往疫苗接种史等多方面因素来精准判断是否需要进行破伤风预防措施。
