孕中期正常胎动频繁与胎儿正常活动及进食后血糖升高相关,异常胎动频繁可能因胎儿缺氧(如胎盘功能减退、脐带绕颈致早期胎动频繁后续减少)或外界刺激(受撞击、大量饮酒、服药等致胎儿躁动),若胎动频繁持续久伴腹痛阴道流血等需立即就医,有妊娠期高血压糖尿病等基础病及高龄孕妇出现胎动频繁要重视及时就医排查评估胎儿状况。
一、正常胎动频繁的情况及特点
孕中期胎儿活动较为活跃,一般每小时胎动次数约3~5次,12小时胎动次数大概在30~40次左右属于正常范围。此阶段胎动频繁多与胎儿在子宫内的正常活动相关,如胎儿伸展肢体、变换体位等,且通常在孕妇进食后,因血糖升高刺激胎儿,也会出现胎动相对频繁的情况,此时胎儿状况一般良好,胎心监测等检查多无异常。
二、异常胎动频繁的可能原因及表现
(一)胎儿缺氧因素
当胎儿在子宫内出现缺氧状况时,可能首先表现为胎动频繁。例如胎盘功能减退会影响胎儿的氧气和营养供应,脐带绕颈导致脐带血流受阻,均可能引发胎儿缺氧,进而致使胎动异常频繁。一般缺氧早期胎动频繁较明显,若后续缺氧状况未得到改善,胎动会逐渐减少,需引起重视。
(二)外界刺激影响
孕妇受到外界强烈刺激也可能导致胎动频繁。比如孕妇受到撞击、大量饮酒、服用某些特殊药物等,外界因素通过胎盘等途径影响胎儿,可引起胎儿躁动,表现为胎动频繁。例如孕妇大量饮酒后,酒精通过胎盘影响胎儿神经系统,易造成胎儿躁动,出现胎动频繁现象。
三、异常胎动频繁需及时就医的情况及特殊人群注意事项
(一)需及时就医的情形
若孕妇发现胎动频繁持续时间较长,或伴有腹痛、阴道流血等异常症状,应立即就医。如孕晚期出现胎动频繁且同时伴有腹痛,可能提示胎儿在宫内有危险情况,需尽快进行胎心监测、B超等检查以评估胎儿状况。
(二)特殊人群注意事项
有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇:此类孕妇的胎儿发生异常的风险相对较高,当出现胎动频繁时更要高度重视,需及时就医排查,因为基础疾病可能影响胎盘功能等,进而影响胎儿状况。
高龄孕妇:胎儿出现染色体异常等风险增加,当出现胎动频繁时应及时就诊,通过相关检查明确胎儿情况,如进行胎心监护、超声检查等,以全面评估胎儿在宫内的安危。