乙肝传染性由乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量决定定量越高传染性越强传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播一般日常生活接触通常不传播乙肝家人及密切接触者应及时接种乙肝疫苗育龄女性备孕需咨询医生并采取阻断措施乙肝病毒携带者应定期监测相关指标并保持健康生活方式。
一、传染性的决定因素
乙肝病毒携带者是否具有传染性主要由乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量水平决定，HBVDNA定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强。
二、传播途径
（一）血液传播
与乙肝病毒携带者共用注射器等侵入性操作工具，或输入被乙肝病毒污染的血液及血制品，可导致乙肝病毒传播。例如，在不正规的医疗操作环境中，未严格消毒的医疗器械可能成为乙肝病毒传播的媒介。
（二）母婴传播
乙肝病毒携带的母亲在分娩过程中，婴儿接触母亲的血液、羊水等；或产后通过母婴间的密切接触，都可能使婴儿感染乙肝病毒。这是我国乙肝病毒传播的重要途径之一。
（三）性传播
与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为时，乙肝病毒可通过性接触黏膜等途径传播给对方。
四、日常生活接触的传染性
一般的日常生活接触，如共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等通常不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒在外界环境中存活能力有限，且正常皮肤、消化道黏膜等可有效阻挡乙肝病毒的侵入。
五、特殊人群注意事项
（一）家人及密切接触者
家人及密切接触者应及时接种乙肝疫苗，接种后可刺激机体产生保护性抗体（乙肝表面抗体），从而降低感染乙肝病毒的风险。建议完成乙肝疫苗全程接种程序（通常为0、1、6个月各接种1剂）后检测乙肝表面抗体水平，若抗体滴度较低，可考虑加强免疫。
（二）育龄女性
乙肝病毒携带的育龄女性在备孕时需咨询医生，医生会评估母婴传播风险，并指导采取相应阻断措施，如在婴儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效降低母婴传播几率。
（三）乙肝病毒携带者自身
乙肝病毒携带者应定期监测肝功能、HBVDNA、肝脏超声等指标，以便及时发现病情变化，如出现肝功能异常、HBVDNA定量升高时，需进一步评估是否需要进行抗病毒等治疗，同时要注意保持健康生活方式，避免饮酒、过度劳累等加重肝脏负担的行为。
