孕晚期外阴瘙痒有局部和全身因素，局部因素包括阴道分泌物增多、阴道炎症（霉菌性阴道炎、细菌性阴道病），全身因素有肝胆酸异常、糖尿病；出现外阴瘙痒要及时就医，做妇科检查、白带常规检查等，特殊人群孕晚期要避免搔抓、注意饮食清淡、保持心情舒畅，用药需遵医嘱以确保母婴安全。
一、孕晚期外阴瘙痒的常见原因及应对
（一）局部因素
1.阴道分泌物增多：孕晚期由于激素变化等原因，阴道分泌物可能会增多，若不及时清洁，分泌物刺激外阴皮肤可引起瘙痒。此时应注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，选择棉质、宽松的内裤并勤换。
2.阴道炎症
霉菌性阴道炎：孕期雌激素水平升高，阴道内环境改变，易发生霉菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样。确诊后可在医生指导下使用局部抗真菌药物缓解症状，但要严格遵循医疗建议。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调引起，可出现外阴瘙痒、白带增多且有鱼腥味等表现。需注意个人卫生，必要时在医生评估下进行相应处理。
（二）全身因素
1.肝胆酸异常：部分孕晚期孕妇可能出现肝胆酸升高的情况，也会导致外阴瘙痒，这种情况相对较为严重，需要通过抽血检查肝胆酸等相关指标来明确，若确诊需在医生密切监测下进行处理。
2.糖尿病：若孕妇合并糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，刺激外阴皮肤也可引起瘙痒。这类孕妇需要严格控制血糖，包括饮食控制、必要时的胰岛素治疗等，同时保持外阴清洁。
二、孕晚期外阴瘙痒的就医建议
如果孕晚期出现外阴瘙痒，首先应及时就医。医生一般会进行妇科检查、白带常规检查等，以明确瘙痒的原因。对于一些特殊情况，如怀疑肝胆酸异常等，还会进行相应的血液生化检查。就医时应详细告知医生孕周、瘙痒的程度、持续时间等情况，以便医生准确判断病情。
三、特殊人群（孕晚期孕妇）的温馨提示
孕晚期孕妇属于特殊人群，在应对外阴瘙痒时需特别注意。要避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损导致感染。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒症状。另外，要保持心情舒畅，过度紧张焦虑可能会影响身体的应激状态，对瘙痒症状产生不利影响。如果需要使用药物治疗，一定要在医生的指导下进行，严格遵循医嘱，确保母婴安全。
