玫瑰痤疮有遗传易感性，皮肤屏障功能受损时易发病，毛囊蠕形螨及表皮葡萄球菌等微生物感染参与，神经血管调节异常致相关症状，温度变化、日晒、辛辣食物饮酒等环境因素有影响，压力睡眠等生活方式及药物、内分泌紊乱等也与之相关。
玫瑰痤疮具有一定的遗传易感性，研究显示遗传因素在其发病中起到重要作用，若家族中有玫瑰痤疮患者，亲属患病风险相对增高，这与基因的易感性相关，特定基因的突变或多态性可能使个体更易罹患该病。
皮肤屏障功能受损
皮肤的角质层是抵御外界刺激的重要屏障，当皮肤屏障功能受损时，如角质层厚度改变、脂质成分异常等，皮肤对外界物理、化学及微生物等刺激的防御能力下降，易引发玫瑰痤疮。例如，长期使用不恰当的护肤品或过度清洁等，都可能破坏皮肤屏障，增加发病风险。
微生物因素
毛囊蠕形螨感染：毛囊蠕形螨在玫瑰痤疮患者中的定植率明显高于健康人群，蠕形螨的代谢产物、排泄物等可引起局部炎症反应，刺激皮肤血管扩张，参与玫瑰痤疮的发病过程。
表皮葡萄球菌等微生物：表皮葡萄球菌等微生物的定植改变可能影响皮肤的免疫平衡，诱发炎症反应，与玫瑰痤疮的炎症发展相关。
神经血管调节功能异常
玫瑰痤疮患者存在神经血管调节功能异常，皮肤血管对冷热刺激、情绪变化等因素的反应过度，导致血管扩张、潮红等症状，这是玫瑰痤疮面部红斑等表现的重要机制之一。
环境因素
温度变化：高温环境可使皮肤血管扩张，寒冷环境可能刺激皮肤引发炎症反应，均可能诱发或加重玫瑰痤疮。
日晒：紫外线照射可损伤皮肤细胞，激活炎症反应，增加玫瑰痤疮的发病风险或导致病情加重。
辛辣食物与饮酒：食用辛辣食物或饮酒后，可能引起面部血管扩张，导致玫瑰痤疮症状加重。
生活方式因素
压力与睡眠：长期处于高压力状态或睡眠不足，会影响机体的免疫功能和神经内分泌调节，进而可能促使玫瑰痤疮的发生或使病情恶化。
其他：长期不规律的生活作息等也可能通过影响机体的内环境稳定，与玫瑰痤疮的发病相关。
其他相关因素
药物因素：某些药物的使用可能诱发玫瑰痤疮，如局部或系统使用糖皮质激素等。
内分泌紊乱：内分泌失调，如雄激素水平变化等，可能参与玫瑰痤疮的发病过程，尤其在女性患者中，内分泌因素的影响较为突出。
