脂肪瘤是正常脂肪细胞聚积的良性皮下肿瘤，表现为质地柔软、边界清晰、生长缓慢；脂肪肉瘤是源于脂肪细胞的恶性肿瘤，具细胞分化差、明显异型性、核分裂象多见等特征，脂肪瘤恶变概率低但出现生长迅速、体积短期内明显增大、边界不清晰、质地变硬或伴有疼痛等异常需警惕，长期局部慢性刺激可增加恶变风险，儿童患脂肪瘤少见且有异常变化要及时就医排查恶性，老年人需关注脂肪瘤大小边界质地变化，性别间恶变风险无显著差异，已有脂肪瘤者要密切观察变化有异常依情况接受医疗评估，病史有局部反复刺激要加强监测。
一、脂肪瘤与脂肪肉瘤的基本特征
脂肪瘤是由正常脂肪细胞聚积形成的良性软组织肿瘤，多表现为质地柔软、边界清晰、生长缓慢的皮下肿块；脂肪肉瘤是源于脂肪细胞的恶性肿瘤，细胞分化差、具明显异型性，核分裂象多见，生长方式与恶性肿瘤特征相符。
二、脂肪瘤转变为脂肪肉瘤的概率及相关因素
1.恶变概率：脂肪瘤转变为脂肪肉瘤的概率较低，但并非绝对不会发生。大部分脂肪瘤呈良性经过，然而若脂肪瘤出现生长迅速、体积短期内明显增大、边界变得不清晰、质地变硬或伴有疼痛等异常表现时，需警惕恶变可能。
2.相关刺激因素：长期局部慢性刺激（如反复摩擦、外伤等）可能增加脂肪瘤恶变风险，但此情况相对少见，临床上以偶然发现的异常变化作为重点观察指标。
三、特殊人群需关注要点
儿童：儿童患脂肪瘤较为少见，若儿童体表出现脂肪瘤样肿块且有异常变化（如快速增大等），应及时就医，通过影像学检查（超声、CT等）及组织活检明确性质，因儿童身体机能和肿瘤生物学行为有其特殊性，需尽早排查恶性可能。
老年人：随着年龄增长，身体机能变化可能影响肿瘤发展，老年人的脂肪瘤也需密切关注其大小、边界、质地等变化，一旦出现异常表现，要及时进行相关检查以鉴别良恶性。
性别因素：脂肪瘤恶变风险在性别上无显著差异，女性和男性均需留意自身脂肪瘤的变化情况，当发现异常时遵循医疗专业人员建议进行检查与处理。
生活方式与病史影响：健康生活方式对维持身体状态有一定作用，但对于已有脂肪瘤者，主要是密切观察其变化，若出现异常表现，应依据具体情况接受相应医疗评估，病史中若有局部反复刺激等情况，更要加强对脂肪瘤的监测。
