急性丙肝有乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹隐痛、黄疸等症状,慢性丙肝多数症状不典型具轻度乏力、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大,儿童感染隐匿致生长发育缓慢,孕妇可增早产低体重儿风险,老年症状不典型且病情进展快。
一、急性丙肝常见症状表现
急性丙肝感染后的症状通常在感染后数周出现,部分患者会出现乏力,表现为全身疲倦,即使经过休息也难以缓解;食欲减退较为常见,患者对食物的兴趣降低,进食量减少;还可能出现恶心、呕吐症状,这是由于丙肝病毒感染引发机体的免疫反应,影响胃肠道功能,导致消化吸收障碍;部分患者会有右上腹隐痛,是因为肝脏受到病毒侵袭后,肝脏组织充血、肿胀,刺激周围神经引起疼痛;少数患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿色加深,这是因为肝脏受损后对胆红素的代谢能力下降,导致胆红素在体内积聚。
二、慢性丙肝常见症状表现
多数慢性丙肝患者症状不典型,可能仅有轻度乏力,相较于急性丙肝,乏力程度较轻,不影响日常基本活动但会有不适感;部分患者会有肝区不适,表现为右上腹隐隐作痛或胀痛,这种不适可能会在劳累后加重,是因为丙肝病毒持续存在,引起肝脏慢性炎症,长期刺激肝脏组织所致;随着病情进展,部分患者可能出现肝掌,即手掌大鱼际、小鱼际处发红;还可能出现蜘蛛痣,表现为皮肤表面有一支中心动脉,周围有呈辐射状的小血管分支;病情较重时可出现肝脾肿大,这是由于肝脏长期炎症损伤,导致肝脏纤维组织增生,脾脏淤血肿大。
三、特殊人群丙肝症状特点
儿童感染丙肝后,症状往往相对隐匿,不易被察觉,可能仅表现为生长发育缓慢,这是因为丙肝病毒感染影响儿童肝脏的正常功能,进而影响营养物质的代谢和吸收,阻碍儿童的正常生长发育;孕妇感染丙肝时,除了出现上述一般症状外,需特别关注对胎儿的影响,可能增加早产、低体重儿等风险,这是因为丙肝病毒可通过母婴传播途径,在孕期或分娩过程中传染给胎儿,影响胎儿的生长发育环境,导致胎儿出现不良妊娠结局;老年患者感染丙肝后,症状可能不典型,容易被忽视,且老年患者肝脏储备功能下降,病情进展可能相对较快,需更加密切监测,因为老年人各器官功能衰退,对丙肝病毒引起的肝脏损伤耐受能力降低,病情变化可能更为隐匿但进展迅速。