纤维瘤由纤维结缔组织组成多见于皮下质地较硬超声表现为边界清晰低回声或等回声结节内部回声不均匀可见纤维条索状结构镜下见成纤维细胞和胶原纤维细胞排列成束状纵横交错，脂肪瘤由脂肪组织构成好发于肩背颈等成人多见质地柔软呈分叶状超声下多呈高回声边界清晰内部回声均匀有包膜镜下为成熟脂肪细胞呈大小不等分叶状有纤维间隔包绕，儿童纤维瘤或脂肪瘤相对少见发现皮下异常肿物需及时就医行超声等检查，成人发现皮下肿物应观察生长速度大小变化等情况，有基础病史人群需关注肿物与基础病关系并定期监测。
一、定义区分
纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，来源于皮肤及皮下纤维组织的肿瘤；脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物。
二、临床表现差异
纤维瘤：多见于皮下，大小不一，一般直径在1～3cm，质地较硬，边界清楚，与周围组织无粘连，活动度较好，生长缓慢，通常无自觉症状，少数可能因压迫周围组织出现轻微不适。
脂肪瘤：好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部），多见于成年人，瘤体大小不一，小的如枣大，用手触摸方能感知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常，质地柔软，呈分叶状，边界多较清楚，活动度良好，一般无疼痛等不适症状。
三、影像学特点区别
超声检查：纤维瘤超声表现为边界清晰的低回声或等回声结节，内部回声不均匀，可见纤维条索状结构；脂肪瘤超声下多呈高回声，边界清晰，内部回声均匀，呈分叶状，有包膜。
四、组织学特点分辨
纤维瘤：镜下可见成纤维细胞和胶原纤维，细胞排列成束状，纵横交错，纤维之间可有少量基质。
脂肪瘤：镜下为成熟的脂肪细胞，呈大小不等的分叶状，有纤维间隔包绕。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童发生纤维瘤或脂肪瘤相对少见，若发现皮下异常肿物，需及时就医行超声等检查明确性质，因儿童处于生长发育阶段，肿物变化可能较快，需密切观察。
成人：无论男女，若发现皮下肿物，应注意观察肿物的生长速度、大小变化、有无疼痛等表现，若肿物在短时间内迅速增大、质地改变或出现疼痛等不适，需及时就诊，必要时行病理检查明确诊断。同时，有基础病史的人群，如合并内分泌疾病等，也应关注肿物与基础病的关系，定期进行健康监测。
