脑溢血可致运动功能障碍表现为一侧肢体偏瘫肌力不同程度下降,年龄大者恢复慢年轻者需长期规范康复;认知障碍可现近事记忆减退等,有基础脑血管病病史者认知功能进行性下降风险更高;语言障碍包括失语症(分运动性和感觉性)及构音障碍,生活中长期吸烟酗酒者语言障碍恢复难度加大;感觉障碍为偏身感觉减退,不同性别患者康复速度因体质差异有别且康复中需注重心理调适;吞咽障碍致进食易呛咳误吸风险增,老年发生率相对较高需注意饮食护理;情感障碍常见抑郁焦虑,因大脑神经递质平衡被打破,有既往精神病史者情感障碍可能更严重,康复中需密切关注心理状态并给予适当心理支持。
一、运动功能障碍1.多表现为一侧肢体偏瘫,肌力不同程度下降,影响肢体的自主运动,如无法正常行走、持物等。这是由于脑溢血损伤了支配运动的神经传导通路,不同年龄患者恢复能力有差异,年龄较大者恢复相对缓慢,而年轻患者虽有一定恢复潜力,但仍需长期规范康复训练;二、认知障碍1.可出现记忆力减退,尤以近事记忆受损明显,患者难以记住近期发生的事情,还可能有注意力不集中、执行功能障碍,如难以完成复杂任务等。此与脑溢血累及大脑负责认知功能的区域相关,有基础脑血管病病史的患者认知功能进行性下降风险更高;三、语言障碍1.包括失语症,如运动性失语表现为能理解他人语言但自己不能流畅表达,感觉性失语则是能表达但不能理解他人语言,还有构音障碍,致使说话不清。语言功能受损与脑溢血累及语言中枢密切相关,生活方式中长期吸烟、酗酒者语言障碍恢复难度加大;四、感觉障碍1.表现为偏身感觉减退,对痛觉、温度觉、触觉等感知异常。这是因为感觉传导通路受损,不同性别患者康复速度可能因体质差异有别,女性可能相对更敏感,但康复中需注重心理调适;五、吞咽障碍1.患者进食时易呛咳,误吸风险增加,进而可能引发肺部感染等并发症。该障碍与脑溢血影响吞咽中枢或相关神经有关,老年患者吞咽障碍发生率相对较高,需特别注意饮食护理,如采用糊状饮食等;六、情感障碍1.常见抑郁、焦虑情绪,表现为情绪低落、兴趣减退、烦躁不安等。这是由于脑溢血后大脑神经递质平衡被打破,有既往精神病史者情感障碍可能更严重,康复过程中需密切关注心理状态并给予适当心理支持。