子宫内膜息肉刮宫手术原理是用器械刮除宫腔息肉病灶以明确病理和治疗,适应症为有异常症状且超声提示息肉或息肉性质不明,操作前需消毒并完善检查,术中在宫腔镜下刮取组织送病理,术后要休息观察、注意卫生禁忌、按时复查,并发症有出血和感染,特殊人群中妊娠期禁忌,围绝经期需加强随访,有基础病者术前控制好基础病术后监测并协作保障安全。
一、定义与原理
子宫内膜息肉刮宫手术是借助医疗器械刮取子宫内膜息肉组织的操作,通过机械性去除息肉组织,既可为明确息肉病理性质提供标本,也能达到治疗目的,其原理是利用刮匙等工具直接接触并刮除宫腔内的息肉病灶。
二、适应症
1.存在异常症状:当患者出现异常阴道流血(如经期延长、经间期出血等)、不孕等与子宫内膜息肉相关的症状,且经超声等检查提示存在子宫内膜息肉时,可考虑该手术。2.息肉性质不明:对于超声等检查发现的子宫内膜息肉,但性质待定者,通过刮宫获取组织进行病理检查以明确诊断。
三、操作流程
1.术前准备:进行消毒处理,完善相关检查如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌证。2.术中操作:通常在宫腔镜辅助下进行,清晰暴露宫腔内息肉后,用刮匙轻柔刮取息肉组织,将刮取的组织送病理检查。
四、术后注意事项
1.休息与观察:术后需适当休息,密切观察阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量,需及时就医。2.卫生与禁忌:术后短期内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁,防止感染。3.复查安排:按照医嘱按时复查,了解子宫恢复情况及病理结果回报后进一步处理。
五、并发症及处理
1.出血:术后少量阴道出血属正常现象,若出血较多需采取止血措施,如使用宫缩剂等。2.感染:若出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等感染表现,需使用抗生素治疗,根据感染严重程度选择口服或静脉用抗生素。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期一般禁忌该手术,以免引起流产等不良后果。2.围绝经期女性:围绝经期女性术后恢复相对较慢,需加强术后随访,关注子宫复旧情况,同时注意激素水平变化对身体的影响。3.有基础疾病者:如合并高血压、糖尿病的患者,需在术前将基础病控制在相对稳定状态,术后密切监测基础病指标,确保身体状况稳定,手术前后需与相关科室协作保障患者安全。