猩红热有突发高热、1-2天后于耳后颈部起针尖大小充血性皮疹且皮肤褶皱处有帕氏线、伴咽部明显充血扁桃体肿大有脓性分泌物等表现,需隔离至症状消失1周且连续3次咽拭子培养阴性,首选青霉素类抗生素,对症进行发热时物理降温等处理、让多饮温水吃清淡易吞咽食物,保持皮肤清洁,小学生免疫力低家长要密切关注,出现高热不退等可能并发症需及时就医且遵医嘱用药、保证休息。
一、症状表现
1.发热:多为突发高热,体温可迅速升至38~40℃左右,部分小学生可伴有寒战,此为A组乙型溶血性链球菌感染引发全身炎症反应所致。
2.皮疹:发热1~2天后出现,初起于耳后、颈部,迅速蔓延全身,为针尖大小充血性皮疹,按压褪色,皮肤褶皱处(如腋窝、肘窝、腹股沟)皮疹密集形成帕氏线,患病过程中还可出现草莓舌(初期舌苔白厚,舌尖及边缘红肿,舌乳头突出)或杨梅舌(病程2~3天,舌苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头凸起)。
3.咽峡炎:咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,小学生可感咽痛、吞咽困难,系链球菌感染咽部致局部炎症反应。
二、处理措施
1.隔离治疗:猩红热具传染性,需让小学生立即隔离,隔离至症状消失后1周且连续3次咽拭子培养阴性,以防止疾病传播。
2.抗生素治疗:首选青霉素类药物,因A组乙型溶血性链球菌对青霉素敏感,使用抗生素可杀灭病原菌,缩短病程,降低并发症风险。
3.对症支持:
发热处理:采用物理降温,如温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,保持室内通风适宜;体温超38.5℃且符合指征时,遵循儿科安全护理原则,在医生指导下选择合适退热措施,低龄儿童谨慎用药。
咽部护理:让小学生多饮温水,饮食选择清淡、易吞咽食物(如稀粥、面条),避免辛辣刺激性食物加重咽部不适。
4.皮肤护理:保持皮肤清洁,避免小学生搔抓皮疹,穿着宽松柔软衣物,减少对皮疹部位摩擦,防止皮肤破损感染。
特殊人群提示
小学生免疫力相对较低,感染后病情变化可能较快,家长需密切关注其体温、精神状态等。若出现高热不退、呼吸急促、头痛、呕吐等,可能提示并发症(如风湿热、肾小球肾炎等),需及时就医。用药时严格遵医嘱,避免自行增减药量或停药。患病期间保证小学生充足休息,避免剧烈运动,以利身体恢复。