狐臭未能根治可因手术方式选择不当，如传统腋臭切除术范围规划不合理致大汗腺残留；因汗腺分布个体差异难完全切除干净且微小残基可再生繁殖；因术后机体修复、炎症及内分泌等因素影响致汗腺异常；还受年龄、性别、生活方式、特殊病史等个体差异作用，如青少年汗腺旺盛、男女分布分泌差异、长期辛辣多汗及有内分泌病等持续影响致复发。
一、手术方式选择不当
不同的狐臭手术方式各有局限性，若选择的手术方式不适合患者具体情况，可能导致未能根治。例如传统的腋臭切除术，若切除范围规划不合理，未完全涵盖大汗腺分布区域，就会有部分大汗腺残留，后续仍可分泌产生异味。对于一些汗腺分布较为特殊的个体，传统切除术可能无法彻底清除所有相关汗腺。
二、汗腺残留因素
大汗腺分布具有个体差异性，部分患者的大汗腺分布范围较广，手术中可能存在难以完全切除干净的情况。即使手术时尽力清除可见的大汗腺，但微小的汗腺残基可能在术后继续生长繁殖，从而导致狐臭复发。此外，手术操作过程中，由于技术局限等原因，可能未能将所有的大汗腺彻底去除，残留的大汗腺继续分泌具有特殊气味的物质，引发狐臭未能根治的情况。
三、术后复发机制影响
术后机体的修复等过程可能促使汗腺有再生的趋势。另外，术后若患者局部皮肤等组织发生炎症等情况，可能影响汗腺的正常功能状态，而这种异常状态可能导致重新出现狐臭相关的异味表现。同时，部分患者自身的内分泌等生理因素在术后可能发生一定变化，进而影响汗腺的分泌情况，使得狐臭未能得到根治。
四、个体差异作用
不同年龄阶段的人群，汗腺发育及分泌功能有所不同，比如青少年时期汗腺分泌相对旺盛，若其狐臭手术未能充分考虑年龄因素导致汗腺清除不彻底，术后复发风险较高；性别方面，男性和女性的汗腺分布及分泌量可能存在差异，女性汗腺分布相对更细密等情况，若手术未针对性别差异进行精准操作，也可能造成未能根治；生活方式方面，长期饮食辛辣、多汗等生活习惯的患者，即使进行了狐臭手术，由于自身生活方式持续影响汗腺分泌，也容易出现狐臭复发，未能达到根治效果；有特殊病史的患者，如患有内分泌疾病等，其汗腺分泌本身存在异常，手术难以完全纠正这种因病史导致的汗腺分泌异常情况，从而使得狐臭切除手术未能根治。
