子宫腺肌症非子宫切除治疗包括药物（非甾体抗炎、激素、复方口服避孕药）、含左炔诺孕酮的宫内节育系统、子宫动脉栓塞介入治疗、有生育需求或局部病灶局限者的病灶切除术，需切除子宫的情况为症状严重保守无效、无生育需求年龄大、合并其他妇科疾病需同时处理，年轻有生育需求者优先保守，接近绝经期症状轻药物重可切除，合并其他病可同时处理。
一、子宫腺肌症的非子宫切除治疗方式
1.药物治疗：非甾体抗炎药可缓解痛经等症状，如布洛芬等；激素类药物包括促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，改善症状，但长期使用可能有骨质流失等副作用，需在医生指导下使用；复方口服避孕药也可用于调整月经周期、减轻经量和痛经。
2.宫内节育器：含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）可缓慢释放孕激素，抑制子宫内膜增生，减少经量并缓解疼痛，适用于有避孕需求且不想手术的患者，有效时间约5年。
3.介入治疗：通过选择性子宫动脉栓塞术，阻塞子宫动脉及其分支，使异位的子宫腺肌症病灶缺血坏死，从而缓解症状，保留子宫功能，适用于无生育需求但希望保留子宫的患者，但存在复发风险。
4.病灶切除术：对于有生育需求或局部病灶较局限的患者，可考虑行子宫腺肌症病灶切除术，切除子宫肌层内的异位病灶，但术后有复发可能，且需评估再次妊娠时子宫破裂等风险。
二、需要考虑切除子宫的情况
1.症状严重且药物等保守治疗无效：当患者经量过多导致严重贫血，药物治疗无法纠正，或痛经剧烈严重影响生活质量，经保守治疗无效时，可考虑子宫切除。
2.无生育需求且年龄较大：接近绝经期或已无生育计划的患者，若症状顽固，子宫切除可彻底解决问题，避免复发及长期药物治疗的副作用。
三、不同人群的特殊考虑
年轻有生育需求者：优先选择保守治疗，如使用LNG-IUS或药物控制症状后尝试妊娠，妊娠可能对病情有一定缓解作用，但需密切监测妊娠过程中子宫破裂等风险。
接近绝经期患者：若症状较轻可通过药物对症处理，若症状严重则可考虑子宫切除，因绝经后子宫腺肌症病灶多会萎缩，手术风险相对较低。
合并其他妇科疾病需同时处理者：如合并严重子宫肌瘤等，且无保留子宫意愿时，可在处理其他疾病的同时切除子宫。
