妇科常规检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查。外阴检查观察外阴发育等情况;阴道检查查看阴道黏膜等情况;宫颈检查包括外观检查和TCT检查;子宫及附件检查通过双合诊或三合诊等检查子宫及附件的大小、位置等情况,不同年龄、生育状态等因素会影响相关检查结果及身体状况。
一、妇科常规检查
1.外阴检查:观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。通过对外阴的检查,可以初步了解女性外生殖器的基本状况,比如青春期女性外阴开始发育,而绝经后女性外阴会出现萎缩等变化,不同生活方式可能导致外阴局部皮肤状况不同,如长期久坐可能影响外阴透气性进而出现皮肤问题。
2.阴道检查:查看阴道黏膜的色泽、皱襞情况、有无充血、出血、分泌物的量、颜色、性状及有无异味等。正常阴道分泌物量少、透明或呈白色糊状。不同年龄阶段阴道分泌物有差异,青春期前因雌激素水平低,阴道分泌物少;育龄期女性受雌激素影响,阴道分泌物会有周期性变化;妊娠期阴道分泌物会增多。
二、宫颈检查
1.宫颈外观检查:观察宫颈的大小、形态、有无糜烂、息肉、囊肿等。宫颈糜烂曾被认为是一种病理状态,但现在已明确是宫颈柱状上皮异位,属于正常生理现象。而宫颈息肉可能与慢性炎症等有关,通过外观检查可初步发现异常情况。
2.宫颈涂片检查(TCT):采集宫颈细胞进行细胞学检查,用于筛查宫颈癌及癌前病变。TCT检查可以发现宫颈细胞的异常变化,不同年龄女性宫颈癌筛查的频率不同,一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查,30岁-65岁女性可联合HPV检查进行更全面的筛查。
三、子宫及附件检查
1.子宫检查:通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛等。正常子宫呈前倾前屈位,大小约长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm。不同生育状态的女性子宫情况不同,如妊娠女性子宫会增大,绝经后女性子宫会萎缩。
2.附件检查:检查输卵管和卵巢的情况,包括附件有无增厚、压痛、肿块等。输卵管和卵巢合称附件,附件的异常可能导致不孕、腹痛等问题,不同生活方式如长期熬夜可能影响内分泌进而影响附件健康,有盆腔病史的女性附件出现问题的风险相对较高。卵巢的大小在不同年龄阶段有差异,育龄期女性卵巢相对较大。



