麻疹由麻疹病毒感染具传染性经飞沫传播人群普遍易感未接种儿童易发病初期有高热等卡他症状发热后出疹红丘疹疹间有正常皮肤病程约一至两周可并发严重并发症儿童需严格隔离孕妇需防护老年者并发症风险高；荨麻疹多因过敏反应无传染性个体易感性重要表现为皮肤突发风团样疹伴瘙痒无全身卡他症状皮疹发作急消退快病程不定急性数天至数周愈慢性可反复发作喉头水肿型可致呼吸困难儿童需排查过敏原孕妇用药权衡利弊老年者关注基础疾病对过敏的影响。
一、病因差异
麻疹由麻疹病毒感染引起，具有传染性，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，尤其未接种疫苗的儿童易发病；荨麻疹多与过敏反应相关，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物（青霉素等）、感染（细菌、病毒感染）、自身免疫等因素诱发，无传染性，个体易感性起重要作用。
二、临床表现不同
麻疹：初期出现发热（体温可高达39~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（如畏光、流泪）等卡他症状，发热3~4天后开始出疹，出疹顺序为头面部→颈部→躯干→四肢；
荨麻疹：主要表现为皮肤突发风团样皮疹，伴不同程度瘙痒，一般无发热、咳嗽等全身卡他症状，皮疹发作急，消退快。
三、皮疹特点区别
麻疹：皮疹为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，出疹3~5天后按出疹顺序消退，恢复期有色素沉着及糠麸样脱屑；
荨麻疹：皮疹为风团，大小、形态各异，可呈圆形、椭圆形或不规则形，发作时迅速出现，数小时内可消退，消退后不留痕迹。
四、病程及并发症差异
病程：麻疹病程约1~2周；荨麻疹病程不定，急性荨麻疹多在数天至数周内痊愈，慢性荨麻疹可反复发作，迁延数月甚至数年；
并发症：麻疹可并发肺炎、中耳炎、脑炎等严重并发症；荨麻疹一般无严重并发症，但喉头水肿型荨麻疹可导致呼吸困难，甚至危及生命，需紧急处理；
五、特殊人群注意事项
儿童：麻疹儿童需严格隔离，避免交叉感染，密切观察是否出现肺炎等并发症；荨麻疹儿童要排查过敏原，避免再次接触，用药需谨慎，优先非药物干预；
孕妇：麻疹孕妇可能影响胎儿发育，需做好防护；荨麻疹孕妇用药需权衡利弊，避免使用可能致畸的药物；
老年人群：麻疹老年患者免疫功能相对低下，并发症风险较高，需加强监测；荨麻疹老年患者需关注基础疾病对过敏反应的影响，合理选择治疗方式。
