表皮样囊肿起源外胚层胚胎残留可发任何年龄无性别差异好发头面颈躯干等部位多单发质硬边界清CT低密度MRIT1WI低等信号T2WI高信号增强无强化主要手术切除儿童需关注先天因素；脂肪瘤由脂肪异常增生好发成人肩背颈乳房腹部等多单发分叶状质软边界清CT低密度MRI高信号脂肪抑制低信号主要手术切除儿童罕见优先非药物干预成人术前评估术后护理。
一、定义与病因差异
1.表皮样囊肿：是起源于外胚层的先天性囊肿，由胚胎发育过程中残留的上皮细胞发展形成，可发生于任何年龄，无明显性别差异，多与胚胎发育异常相关。
2.脂肪瘤：由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，好发于成年人，尤其是30~50岁人群，可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关，性别差异不显著。
二、临床表现差异
1.表皮样囊肿：好发于头面、颈、躯干等部位，一般为单发，呈圆形或椭圆形，直径多在1~3cm，质地较硬，边界清楚，通常无自觉症状，若继发感染可出现红肿、疼痛等表现。
2.脂肪瘤：好发于肩、背、颈、乳房和腹部，多为单发，也可多发，呈分叶状，质地柔软，边界清楚，一般无疼痛等不适，体积较大时可能压迫周围组织产生相应症状。
三、影像学表现差异
1.表皮样囊肿：CT检查表现为低密度影，密度接近脑脊液，增强扫描一般无强化；MRI检查T1WI呈低信号或等信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化。
2.脂肪瘤：CT检查表现为低密度影，CT值为-80~-120HU，边界清楚，增强扫描无强化；MRI检查T1WI和T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号。
四、治疗差异
两者主要治疗方式均为手术切除，手术可完整摘除病灶。对于儿童患者，表皮样囊肿需关注先天性因素，手术操作需精细以避免损伤周围组织；脂肪瘤儿童患者较少见，手术时同样需遵循微创原则，尽量减少对患儿身体的影响。
五、特殊人群注意事项
1.儿童人群：表皮样囊肿若为先天性，需密切观察囊肿变化，手术时需考虑儿童组织器官发育特点，选择合适的手术方式；脂肪瘤儿童患者罕见，若发现需进一步评估，优先考虑非药物干预，必要时手术。
2.成人人群：无论表皮样囊肿还是脂肪瘤，手术前均需完善相关检查，评估手术风险，术后注意切口护理，成人患者可根据自身恢复情况适当调整活动量。
