脑溢血突发时首先要确保环境安全，转移患者至安全处，评估其意识、呼吸等状态，若昏迷将头偏向一侧防窒息，立即拨打急救电话，现场若患者血压极高且有专业指导可适当降压，避免随意搬动，急救人员到来后平稳转运患者至医院进一步检查治疗，不同人群有相应特点需注意。
一、立即判断环境与患者状况
1.确保环境安全：迅速将患者转移到安全、通风良好且平坦的地方，避免二次损伤，如远离火源、尖锐物等。对于有脑部基础疾病的人群，如长期高血压未良好控制者，在突发脑溢血时，安全的环境可减少进一步伤害。
2.评估患者状态：观察患者是否有意识、呼吸是否平稳、有无明显出血部位等。若患者昏迷，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道导致窒息。对于有糖尿病病史的患者，突发脑溢血时更需注意保持气道通畅，因为高血糖等因素可能影响病情发展及预后。
二、呼叫急救医疗服务
1.尽快拨打急救电话：在确保现场安全及初步评估患者状况后，应立即拨打急救电话，如我国的120急救电话。对于老年人等高危人群，及时呼叫急救可争取宝贵的救治时间。急救人员到达前，持续观察患者生命体征。
三、现场初步处理（若患者在现场）
1.控制血压（若患者血压明显升高）：如果患者血压极高（收缩压>200mmHg等情况），在有条件且专业人员指导下可考虑适当降低血压，但不能过度降压。对于有高血压病史且血压长期不稳定的患者，突发脑溢血时血压调控需谨慎，遵循专业医疗指导进行。
2.避免随意搬动：除非处于危险环境，否则不要随意搬动患者，尤其是不要晃动患者头部，以免加重脑出血情况。对于有颈椎病等病史的患者，随意搬动可能进一步损伤颈椎相关结构，加重病情。
四、转运与后续医疗处置
1.平稳转运患者：急救人员到达后，会将患者平稳转运至医院进行进一步检查和治疗，如头颅CT等检查以明确脑出血的部位、范围等情况。对于儿童患者，由于其颅骨等结构特点，脑溢血的表现和处理有其特殊性，需由专业儿科医疗团队进行精细的转运和后续治疗，充分考虑儿童的生理特点来选择合适的检查和治疗方案。
总之，脑溢血突发时要首先保障现场安全、初步评估患者状况、及时呼叫急救并在专业指导下进行适当处理，不同人群根据自身特点在各个环节都有相应需要注意的要点，以最大程度争取良好预后。
