B超是检测子宫息肉常用影像学手段，经阴道超声可见宫腔内边界清晰高回声团块部分有血流信号，经阴道超声对其诊断有较高价值可提示位置大小数量但确诊需结合宫腔镜及病理，不同人群表现有差异，较小无症状息肉可能无明显危害，较大或多发息肉可致月经紊乱等问题还增加内膜癌风险，处理有观察随访和手术干预，育龄期女性有生育计划需评估息肉对受孕影响，绝经后女性阴道出血需警惕恶性病变，有基础病史人群需在治疗基础病时密切关注息肉情况。
一、定义及超声基本表现
B超是检测子宫息肉的常用影像学手段，子宫息肉是由子宫内膜腺体、间质及血管组成的局限性增生病变，可带蒂或无蒂。经阴道超声检查时，典型表现为宫腔内边界清晰的高回声团块，与周围子宫内膜分界明显，部分息肉内可见点状或短线状血流信号。
二、诊断价值
经阴道超声对子宫息肉的诊断具有较高价值，能初步提示息肉的位置、大小及数量，但确诊需结合宫腔镜及病理检查。超声可清晰显示宫腔内病变形态，为临床制定诊疗方案提供参考依据，尤其对无症状但有潜在生育或恶性风险的人群有筛查意义。
三、临床意义
不同人群表现差异：育龄期女性可能因异常子宫出血、不孕等就诊发现息肉；绝经后女性出现阴道出血时，需警惕息肉恶变可能；有子宫手术史或长期激素紊乱人群，息肉发生风险相对较高。
对健康的影响：较小无症状息肉可能无明显危害，较大或多发息肉可导致月经紊乱、经量增多、不孕等问题，还可能增加子宫内膜癌的潜在风险。
四、处理方式
观察随访：对于无症状、体积较小的息肉，尤其是绝经前无恶变高危因素者，可定期通过B超复查，监测息肉变化。
手术干预：有异常出血、不孕或息肉较大等情况时，多采用宫腔镜下息肉摘除术，该方法能直接去除病灶，且术后需送病理明确性质。
五、特殊人群注意事项
育龄期女性：若有生育计划，需评估息肉对受孕的影响，手术可能影响宫腔环境，需与医生充分沟通后选择合适时机。
绝经后女性：出现阴道出血时，应高度重视，除排查息肉外，需警惕恶性病变，及时进行宫腔镜等进一步检查。
有基础病史人群：如合并内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）、长期服用激素类药物者，需在治疗基础病的同时，密切关注息肉情况，根据病情调整诊疗方案，遵循优先非药物干预原则，避免不恰当用药对病情产生不利影响。
