弓形虫病分先天性与获得性,先天性孕期感染可致胎儿流产死胎及出生后现脑积水等症状;获得性急性多为隐性感染少数有明显症状含全身症状、淋巴结肿大、局部器官受累表现,慢性多由急性转来病情隐匿累及多器官;孕妇感染除自身症状外对胎儿影响大需重视产检避高危因素;免疫低下者感染病情更严重需密切监测干预。
一、先天性弓形虫病表现
孕期母体感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿,可导致胎儿流产、死胎;出生后的患儿可能出现一系列症状,如脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎、精神运动障碍等,这些症状与弓形虫侵犯胎儿神经系统、眼部等组织器官相关,严重影响患儿的生长发育和生活质量。
二、获得性弓形虫病
(一)急性获得性弓形虫病
多数为隐性感染,仅少数出现明显症状。常见症状包括:
1.全身症状:可出现发热、头痛、肌肉关节痛等,发热程度不一,一般为轻至中度发热,肌肉关节痛可影响患者活动,降低生活舒适度;
2.淋巴结肿大:较为常见,常累及颈部、腋下等部位,淋巴结肿大可持续数周或数月,肿大的淋巴结一般质地中等,可有轻度压痛,与其他原因引起的淋巴结肿大需注意鉴别;
3.局部器官受累表现:若侵犯眼部,可引起视网膜脉络膜炎,影响视力;若侵犯中枢神经系统,可出现癫痫、精神异常等神经系统症状,对患者的神经功能和精神状态产生不良影响。
(二)慢性获得性弓形虫病
多由急性获得性弓形虫病转为慢性,病情相对隐匿但长期存在,可累及多个器官,例如眼部病变可能反复发作,影响患者视力;还可能累及其他系统,导致相应器官功能逐渐受损,患者长期处于身体不适状态,生活质量下降。
三、不同人群的特殊情况
孕妇群体
孕妇感染弓形虫后,除自身可能出现上述获得性弓形虫病的相关症状外,对胎儿的影响较大,可导致胎儿流产、死胎或出生后出现先天性弓形虫病的一系列严重表现,因此孕妇需重视孕期产检,避免接触可能感染弓形虫的高危因素,如避免接触猫粪、生肉等,以降低胎儿感染风险。
免疫低下人群
免疫低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等)感染弓形虫后,病情往往更为严重且进展较快,急性感染症状可能更明显,且更容易出现全身多器官受累的情况,如中枢神经系统、肺部等均可被侵犯,需要更加密切的监测和及时的干预措施,以控制病情发展,减少对身体的损害。