猩红热临床表现有突然起病多高热、咽痛等咽部症状，特征性体征包括发病初期舌面白苔渐脱现草莓舌、发热1-2天后出现弥漫性充血皮肤针尖大小丘疹伴痒，实验室检查见血常规白细胞总数及中性粒细胞比例增高，咽拭子培养分离出A组β型溶血性链球菌可确诊，婴儿期需密切观察进食等不典型症状表现防忽视，学龄期要结合表述及皮疹与其他上呼吸道感染性疾病鉴别。
一、临床表现
1.发热：多为突然起病，体温可迅速升至39℃左右，部分儿童可出现高热持续状态，不同年龄儿童发热表现可能因个体差异有细微不同，但一般以明显高热为特征。
2.咽部症状：咽痛较为常见，检查可见咽部及扁桃体充血明显，部分患儿扁桃体表面有脓性分泌物，年龄较小儿童可能因表述不清仅表现为哭闹、拒食等与咽部不适相关的行为。
二、特征性体征
1.草莓舌：发病初期舌面被白苔覆盖，随着病情进展白苔逐渐脱落，舌乳头红肿突起，呈现草莓样外观，这是猩红热较具特异性的体征之一，各年龄儿童均可出现此表现，但需结合其他症状综合判断。
2.皮疹：通常在发热1-2天后出现，皮疹为弥漫性充血的皮肤上分布着针尖大小的丘疹，用手按压时皮疹颜色可消退，松开后又恢复充血状态，且疹间皮肤无正常色泽，呈现一片潮红，同时患儿多伴有皮肤瘙痒感，不同年龄儿童皮疹分布范围可能有差异，但整体符合上述典型皮疹特点。
三、实验室检查
1.血常规：外周血常规检查可见白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，这是机体对感染反应的常见血液学表现，不同年龄儿童血常规指标虽有正常参考范围，但感染时该变化具有提示意义。
2.咽拭子培养：取咽部及扁桃体分泌物进行培养，若能分离出A组β型溶血性链球菌，则可明确猩红热的病原学诊断，此检查对于确诊至关重要，各年龄儿童均需遵循无菌操作原则进行咽拭子采集以获取准确结果。
四、不同人群注意要点
婴儿期儿童：婴儿可能不能准确表达咽部疼痛等症状，需密切观察其进食情况、有无哭闹不安等表现，同时重点检查咽部情况，因为婴儿猩红热可能症状不典型，易被忽视，要提高对婴儿疑似猩红热的警觉性。
学龄期儿童：学龄期儿童能较好表述自身不适，如咽痛、发热等，需结合其皮疹表现等综合判断，且要注意与其他上呼吸道感染性疾病相鉴别，因其表达相对清晰，更需细致询问病史及观察体征变化。
