妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等,不同炎症有不同症状。阴道炎中滴虫性阴道炎有分泌物增多、外阴瘙痒等,分泌物稀薄脓性等;外阴阴道假丝酵母菌病有外阴阴道瘙痒、分泌物白色稠厚等;细菌性阴道病部分无症状,有症状者分泌物增多、有鱼腥味等。宫颈炎大部分无症状,有症状者分泌物增多等,还可有经间期出血等,合并尿路感染有相应症状。盆腔炎性疾病轻者症状轻微,常见下腹痛、分泌物增多等,严重时发热等,月经期发病有经量增多等,有腹膜炎有消化系统症状,有脓肿形成有相应压迫刺激症状。
一、阴道炎相关症状
滴虫性阴道炎:主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。孕期感染可致胎膜早破、早产等。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。阴道分泌物特点为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。
细菌性阴道病:约10%-40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
二、宫颈炎相关症状
大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
三、盆腔炎性疾病相关症状
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者可无明显症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎,出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状;若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。