腹部纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤组织学有成纤维细胞呈束状或编织状排列胶原纤维丰富细胞异型性不明显体表肿物多较小质地较硬活动度较好，脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤主要由成熟脂肪细胞组成组织学为成熟脂肪细胞聚集胞质充满脂肪滴细胞核挤向边缘体表肿物通常质地柔软呈分叶状活动度佳，影像学超声可初步鉴别纤维瘤低回声边界清脂肪瘤高回声有包膜脂肪样肿物，最终确诊靠病理活检，儿童患两者需密切观察肿物变化成人定期随访出现异常及时就诊明确性质采取措施。
一、定义与病理来源区分
腹部纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，组织学上主要由成纤维细胞和胶原纤维构成，其发病与创伤、遗传等因素可能相关，肿瘤质地相对较硬，边界多较清楚，生长通常较为缓慢。
脂肪瘤：是由脂肪组织构成的良性肿瘤，主要由成熟脂肪细胞组成，其发生与脂肪代谢异常、遗传等因素有关，肿瘤质地柔软，呈分叶状，边界清晰，一般生长缓慢。
二、组织学表现差异
腹部纤维瘤：显微镜下可见成纤维细胞排列成束状或编织状，胶原纤维丰富，细胞异型性不明显。
脂肪瘤：显微镜下为成熟脂肪细胞聚集，细胞形态较一致，胞质内充满脂肪滴，细胞核被挤向细胞边缘。
三、临床表现不同
腹部纤维瘤：体表肿物多较小，质地较硬，活动度相对较好，一般无明显疼痛等不适，但若肿瘤较大可能压迫周围组织出现相应症状。
脂肪瘤：体表肿物通常质地柔软，呈分叶状，活动度佳，一般无特殊不适，较大脂肪瘤可能因压迫周围结构产生相应表现。
四、诊断与鉴别手段
影像学检查：超声检查可初步鉴别，纤维瘤超声表现多为低回声、边界清的实性肿物；脂肪瘤超声表现为高回声、有包膜的脂肪样肿物。
病理活检：最终确诊需依靠病理组织学检查，通过对肿物进行切片染色镜检，明确其组织来源及细胞构成以精准区分。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患腹部纤维瘤或脂肪瘤时，均需密切观察肿物变化，因儿童处于生长发育阶段，若肿物有快速增大等异常情况，需及时就医评估，优先考虑非手术的保守观察或进一步明确诊断的检查手段，避免盲目处理。
成人：成人若发现腹部肿物，无论考虑纤维瘤还是脂肪瘤，均应定期随访，关注肿物大小、质地、活动度等变化，若出现肿物短期内明显增大、疼痛等异常表现，需及时就诊，通过相关检查明确性质并采取合适措施。
