对于低级别鳞状上皮内病变（LSIL）有观察随访、物理治疗、手术治疗等处理方式。大部分LSIL可自然消退，免疫功能正常、病灶小且无特殊情况的年轻女性可观察随访，6-12个月复查；物理治疗包括激光治疗和冷冻治疗，激光治疗要注意术后清洁等，冷冻治疗术后有局部反应，要关注特殊病史患者；手术治疗有宫颈锥切术，包括LEEP和冷刀锥切术，需考虑对年轻有生育需求患者的影响，术后要观察阴道出血等情况。
一、观察随访
对于大部分低级别鳞状上皮内病变（LSIL），尤其是自然史研究显示，约60%的LSIL可自然消退，所以对于免疫功能正常、病灶较小且无其他特殊情况的年轻女性（尤其是25岁以下），可选择观察随访。一般建议在6-12个月复查宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。若病变持续存在或进展，则需要进一步处理。在观察随访过程中，需关注患者的生活方式，比如有吸烟习惯的患者，吸烟可能会影响机体免疫功能，不利于病变的转归，建议戒烟；同时要注意性卫生等。
二、物理治疗
激光治疗：利用激光的热能使病变组织坏死、脱落，从而达到治疗目的。其原理是激光产生的高能量可精准破坏病变细胞。对于适合激光治疗的患者，治疗后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，防止感染。不同年龄阶段的患者在治疗后的恢复可能略有差异，年轻患者恢复相对较快，但也需要遵循术后护理要求。
冷冻治疗：通过低温使病变组织冻结、坏死、脱落。冷冻治疗相对无创，术后局部可能出现水疱、渗出等反应，一般会逐渐自行恢复。在治疗后同样需要注意局部卫生和避免过早性生活等。对于有特殊病史的患者，比如合并糖尿病等基础疾病的患者，由于其机体抵抗力相对较低，术后发生感染等并发症的风险可能增加，需要密切关注局部情况，必要时采取相应的抗感染等措施。
三、手术治疗
宫颈锥切术：包括宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）。当病变持续存在且有进展倾向时可考虑。LEEP术操作相对简便，恢复较快；冷刀锥切术对于一些病变较深或需要更精准切除的情况适用。对于不同年龄的患者，手术对生育功能等的影响需要考虑，年轻有生育需求的患者行宫颈锥切术时需谨慎评估对宫颈机能等的影响。在术后要注意观察阴道出血情况等，若出现异常阴道出血增多等情况需及时就医。
