孕后期出现阴道出血常见原因有胎盘因素（胎盘前置、胎盘早剥）、子宫因素（子宫破裂、宫颈病变）、其他原因（先兆早产），对于孕后期出现阴道出血的孕妇应立即就医，尤其有既往剖宫产史、胎盘前置病史等特殊情况的孕妇更要高度重视，及时就医可尽早明确病因采取治疗措施保障母婴安全。
胎盘因素：
胎盘前置：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。这是孕后期阴道出血的常见原因之一。研究表明，胎盘前置在孕晚期可能导致无痛性的阴道出血，随着妊娠进展，出血可能反复发生。例如，部分胎盘前置的孕妇在孕后期可能因子宫下段扩张等原因出现阴道流血。
胎盘早剥：正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起阴道出血，多伴有腹痛，而且病情往往较为严重。临床研究发现，胎盘早剥的发生与孕妇血管病变、外伤等多种因素相关，孕后期发生胎盘早剥时阴道出血的量和症状严重程度因剥离面积等不同而有差异。
子宫因素：
子宫破裂：多发生于有子宫手术史等情况的孕妇，孕后期子宫破裂可能导致阴道出血，同时常伴有剧烈腹痛等表现。例如，曾有剖宫产史的孕妇在孕后期子宫瘢痕处可能因子宫张力增加等原因发生破裂，出现阴道出血及相关严重症状。
宫颈病变：孕妇本身存在宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时，孕后期也可能出现阴道出血。宫颈息肉可能因孕期激素变化等因素，导致息肉表面血管破裂而出血，一般出血量相对较少，但也需引起重视。
其他原因：
先兆早产：孕后期出现阴道出血同时伴有宫缩等情况时，可能是先兆早产的表现。先兆早产会导致子宫收缩，进而引起宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血。研究显示，先兆早产的发生与孕妇感染、过度劳累等多种因素有关，孕后期出现阴道出血伴有宫缩等症状时需考虑先兆早产的可能。
特殊人群注意事项
对于孕后期出现阴道出血的孕妇，无论年龄、性别等因素，都应立即就医。特别是有既往剖宫产史、有胎盘前置病史等特殊情况的孕妇，更要高度重视。因为这类孕妇发生严重并发症的风险相对较高，及时就医可以尽早明确病因，采取相应的治疗措施，保障母婴安全。例如，有剖宫产史的孕妇孕后期出现阴道出血时，需警惕子宫破裂等严重情况，应尽快进行相关检查，如超声检查等，以明确子宫情况和出血原因，以便及时处理。
