宫腔粘连是因宫腔操作、炎症等致宫腔前后壁部分或全部粘连阻塞，阴超是诊断重要手段，其常见表现有宫腔形态异常（部分粘连时宫腔有局限性凹陷、变形，严重粘连时宫腔狭长、闭塞）、子宫内膜厚度及回声不均（局部内膜薄厚不均且回声不均匀）、宫腔内粘连带显示（为强回声带，形态多样，彩色多普勒可助判断其位置、范围、性质及周围血流）、子宫腔积液（宫腔内有液性暗区，因粘连致引流不畅、分泌物积聚，量可多可少），诊断需结合具体病史，检查要规范以准确诊断。
宫腔形态异常：正常宫腔在阴超下呈现规则的管状结构，而宫腔粘连时，宫腔形态可发生改变。如部分粘连者，宫腔可能出现局限性的凹陷、变形；严重粘连时，宫腔可呈狭长、闭塞状。通过阴超可以清晰观察到这种宫腔形态的异常变化，这是因为粘连组织破坏了宫腔原本的正常结构。
子宫内膜厚度及回声不均：宫腔粘连患者的子宫内膜厚度往往不均匀。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有一定变化规律，而宫腔粘连时，由于粘连部位影响了子宫内膜的正常生长和修复，会出现局部内膜薄，局部内膜厚的情况，且内膜回声不均匀。例如，部分区域可能回声增强，提示存在纤维组织增生等改变；部分区域回声减低，可能与内膜受损、血供异常有关。
宫腔内粘连带的显示：阴超可以发现宫腔内存在的粘连带。粘连带表现为宫腔内的强回声带，其形态多样，可为纤细的条索状，也可为较厚的分隔状。这些粘连带将宫腔分隔成不同的部分，通过阴超的二维及彩色多普勒成像可以更准确地判断粘连带的位置、范围和性质。彩色多普勒成像还可以观察粘连带周围的血流情况，帮助判断粘连组织的血供等情况。
子宫腔积液情况：部分宫腔粘连患者可出现子宫腔积液。阴超下可见宫腔内有液性暗区，这是因为粘连导致宫腔引流不畅，宫腔内分泌物积聚形成积液。积液的量可多可少，少量积液时暗区较小，大量积液时暗区范围较大，严重时可使子宫腔明显扩张。
对于不同年龄、性别及有不同病史的人群，宫腔粘连的阴超表现基本类似，但在诊断时需要结合具体病史进行综合判断。例如，有宫腔操作史的患者出现上述阴超表现时，宫腔粘连的可能性更大；对于青春期女性，若出现月经异常同时伴有阴超上述宫腔粘连表现，也需要考虑相关病因。在进行阴超检查时，要注意操作规范，尽可能清晰地观察宫腔情况，以准确诊断宫腔粘连。
