大三阳是乙肝五项中HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性，小三阳是HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性，均属乙肝相关免疫状态表现，乙肝由HBV引起。乙肝病毒通过血液、母婴、性接触传播，大三阳传染性相对较强，小三阳情况分情况，儿童需接种疫苗，成年人避免血液暴露，有基础病者要防感染，母婴需阻断，性行为用安全套防传播。
一、大三阳小三阳是什么病
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性；小三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。它们都属于乙型病毒性肝炎相关的不同免疫状态表现。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的一种传染病。
二、大三阳小三阳是否会传染
（一）传染性的原理
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃，血液中病毒含量较高，所以传染性相对较强；小三阳患者如果是病毒变异导致的小三阳，也可能有较强传染性，若为病毒低复制状态则传染性相对较弱，但总体仍具有传染性。
（二）不同人群的传染风险及注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，若接触乙肝病毒容易被感染。对于乙肝表面抗原阴性的儿童，应及时接种乙肝疫苗来预防感染，因为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。
2.成年人：成年人免疫系统相对完善，一般接触乙肝病毒后自身有一定概率清除病毒，但如果有皮肤黏膜破损接触到大三阳或小三阳患者的血液等，也有被感染风险，所以成年人在生活中应避免不必要的血液暴露，如不共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品。
3.有基础病史人群：本身有肝脏基础疾病的人群，感染乙肝病毒后病情可能更容易加重，所以这类人群更要注意预防乙肝病毒感染，定期监测乙肝相关指标，一旦发现感染要及时就医评估病情。
4.母婴传播风险：乙肝大三阳和小三阳母亲都有可能将乙肝病毒传染给新生儿，所以乙肝表面抗原阳性的母亲在孕期需要进行母婴阻断措施，如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低母婴传播的概率。
5.性传播风险：在无防护的性接触中，乙肝病毒可通过性器官黏膜等传播，所以有大三阳或小三阳的患者在进行性行为时应使用安全套来降低传染给性伴侣的风险。
