子宫息肉分子宫内膜息肉和宫颈息肉，病因与雌激素水平过高、炎症刺激有关，临床表现有子宫内膜息肉的月经异常等及宫颈息肉的接触性出血等，诊断靠妇科检查、超声、宫腔镜，治疗有观察随访和手术，育龄期、更年期、妊娠期有不同注意事项。
一、定义与分类
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，由腺体、间质和血管组成，按部位分为子宫内膜息肉和宫颈息肉。子宫内膜息肉起源于子宫内膜腺体、间质及血管；宫颈息肉多由宫颈管黏膜增生形成。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉，育龄期女性因激素波动易受影响，更年期女性若雌激素水平异常也可能诱发。
2.炎症刺激：长期妇科炎症反复刺激宫颈或宫腔，可导致局部黏膜增生形成息肉，如阴道炎、子宫内膜炎未有效控制时。
三、临床表现
1.子宫内膜息肉：可出现月经异常，如经量增多、经期延长，部分患者可无明显症状，仅在体检时发现；若息肉位于宫颈口脱出，可能出现白带增多、性交后出血等。
2.宫颈息肉：多表现为接触性出血，尤其在性交或妇科检查后，也可出现白带增多，部分患者息肉较小无明显不适。
四、诊断方法
1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊初步了解宫颈及子宫情况，宫颈息肉可发现宫颈口有肿物突出。
2.超声检查：经阴道超声是常用筛查手段，可清晰显示宫腔内有无占位及息肉的位置、大小等，有助于初步判断。
3.宫腔镜检查：为诊断子宫息肉的金标准，可直接观察宫腔内情况，明确息肉数目、位置，并可同时进行活检，判断有无恶变。
五、治疗方式
1.观察随访：对于小的、无症状的息肉，尤其是绝经后无恶变倾向者，可定期复查超声，观察息肉变化。
2.手术治疗：有症状或较大的息肉需手术干预，常用宫腔镜下息肉切除术，通过宫腔镜直视下将息肉摘除，创伤小、恢复快。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：激素波动可能影响息肉生长，需关注月经变化，若出现月经异常及时就医，备孕女性发现息肉可评估妊娠对息肉的影响及手术必要性。
2.更年期女性：此阶段息肉恶变风险相对升高，发现息肉后更应重视，遵医嘱定期复查，必要时尽早手术。
3.妊娠期女性：若孕期发现息肉，需根据息肉大小、症状等评估，无症状小息肉可观察，有症状或较大息肉可能需在合适孕周手术处理，需综合考虑对妊娠的影响。
