子宫腺肌症相关因素包括妊娠分娩致子宫肌层损伤、宫腔操作破坏子宫内膜基底层、慢性子宫内膜炎致内膜与肌层屏障受损，高水平雌激素刺激促使内膜异常增殖向肌层生长，多见于育龄经产妇且近年有年轻化趋势，不同个体子宫肌层防御能力及遗传易感性等存在差异。
一、子宫内膜基底层损伤相关因素
1.妊娠与分娩因素：多次妊娠及分娩过程中，子宫肌层受到机械性损伤，如剖宫产、经阴道分娩等，可能导致子宫内膜基底层细胞有机会侵入肌层间质。研究表明，经产妇发生子宫腺肌症的概率高于未产妇，这与妊娠分娩过程中子宫肌层损伤密切相关，多次妊娠使子宫肌层反复受到刺激，增加了内膜基底层细胞向肌层侵入的可能性。
2.宫腔操作史：人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作可破坏子宫内膜基底层，使得基底层的内膜细胞能够突破正常的解剖屏障，侵入子宫肌层。频繁的宫腔操作会显著提高子宫腺肌症的发病风险，因为操作过程中对子宫肌层的损伤为内膜细胞的异位种植提供了条件。
3.慢性子宫内膜炎：长期存在的慢性子宫内膜炎可导致子宫内膜与肌层之间的屏障功能受损，炎症刺激使得内膜细胞更容易向肌层浸润，进而引发子宫腺肌症。慢性炎症状态下，局部微环境改变，有利于内膜细胞的异常增殖和向肌层的侵袭。
二、雌激素水平影响
高水平的雌激素刺激也是子宫腺肌症形成的重要因素。雌激素可促使子宫内膜增生，当基底层内膜细胞受到持续高水平雌激素刺激时，更容易发生异常增殖并向肌层生长。女性在育龄期体内雌激素水平相对较高，此阶段子宫腺肌症的发病几率相对较高，而绝经后女性体内雌激素水平下降，部分子宫腺肌症患者的病情可能会有所缓解，这也从侧面反映了雌激素对子宫腺肌症形成的影响。
三、人群特点相关因素
1.年龄因素：多见于30~50岁的经产妇，但近年来发病年龄有年轻化趋势。年轻未生育女性若存在内膜基底层损伤等情况，也可能罹患子宫腺肌症，这与年轻女性可能存在的宫腔操作史等相关，虽然未经过妊娠分娩，但宫腔操作同样可导致内膜基底层损伤，引发疾病。
2.个体差异：不同个体的子宫肌层对内膜细胞的防御能力存在差异，部分人群由于自身肌层防御机制较弱，更容易出现内膜细胞的异位侵袭，从而引发子宫腺肌症。例如，存在遗传易感性的人群，其发生子宫腺肌症的风险可能高于普通人群，但具体的遗传机制尚在进一步研究中。
