多囊卵巢综合征需综合临床表现激素水平检测及超声检查依《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》等标准确诊,生活方式上要均衡饮食控热量增蔬果全谷物优质蛋白摄入,运动行中等强度有氧运动结合力量训练,医疗上月经不调用孕激素调节,有生育需求者用合适促排卵药,有胰岛素抵抗者用改善药物控代谢,育龄期按需制定生育计划,青春期关注生长发育与心理,围绝经期监测代谢指标防骨质疏松等。
一、明确诊断
多囊卵巢综合征的诊断需综合临床表现、激素水平检测及超声检查。临床表现常见月经不调(如月经稀发、闭经等)、多毛、痤疮等;激素水平检测可见雄激素升高、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值异常;超声检查显示卵巢呈多囊样改变,需由专业医生依据《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》等相关标准确诊。
二、生活方式调整
1.饮食管理:遵循均衡饮食,控制热量摄入,减少高糖、高脂食物,如糖果、油炸食品等,增加蔬菜(如绿叶蔬菜)、全谷物(如燕麦、糙米)、优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类)的摄入,维持合理体重,改善代谢紊乱状况。
2.运动干预:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练,每周2-3次,运动有助于提高胰岛素敏感性,调节内分泌,改善多囊卵巢综合征相关症状。
三、医疗干预
1.月经调节:对于月经不规律者,医生会根据情况使用孕激素类药物(如地屈孕酮等)调节月经周期,维持子宫内膜正常生长,降低子宫内膜增生风险。
2.促排卵治疗:有生育需求的患者,医生会评估病情后选用合适促排卵药物(如克罗米芬等)帮助受孕,但需严格遵循医生指导进行。
3.代谢管理:存在胰岛素抵抗者,可使用改善胰岛素抵抗药物(如二甲双胍等)控制血糖、血脂,预防心血管疾病等并发症,同时定期监测血糖、血脂等指标。
四、特殊人群提示
育龄期女性:有生育需求者需积极与医生沟通,制定个体化生育计划,遵循医生制定的治疗方案;无生育需求者也需关注月经情况及代谢指标,定期复查。
青春期患者:需关注生长发育,在生活方式调整基础上,由医生评估是否需要干预及选择合适干预措施,同时注意心理调适,避免因疾病产生焦虑等不良情绪。
围绝经期女性:重点监测代谢相关指标(如血糖、血脂),预防骨质疏松等问题,定期进行妇科及相关健康检查,及时发现并处理可能出现的健康问题。