紫癜病因多样包括血管、血小板、凝血因子等因素，临床表现为皮肤现瘀点瘀斑伴关节痛、腹痛、血尿等且一般无发热或低热，皮疹是不褪色紫红色瘀点瘀斑对称分布下肢臀部等，实验室检查血常规等可现异常，儿童以过敏性紫癜多见需避可疑过敏原成人查自身免疫病；手足口病由肠道病毒引起经密切接触等传播，多有发热且手口足等部位现疱疹或溃疡伴相关症状部分重症有并发症，皮疹为带红晕混浊液体的疱疹，实验室检查病毒核酸检测等可现异常，儿童高发需隔离防护重症监测成人感染症状轻但需隔离防传播。
一、病因差异
1.紫癜：病因多样，包括血管因素（如过敏性紫癜与感染、食物、药物等过敏相关）、血小板因素（如血小板减少性紫癜与血小板生成减少、破坏过多等有关）、凝血因子因素（如血友病等因凝血因子缺乏导致）；
2.手足口病：由肠道病毒引起，常见肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等，主要通过密切接触、飞沫等传播。
二、临床表现区别
1.紫癜：主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，可伴关节疼痛（关节型紫癜）、腹痛（腹型紫癜）、血尿（肾型紫癜）等，一般无发热或仅有低热；
2.手足口病：多有发热，手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，部分重症患儿可出现神经系统、呼吸系统等并发症表现。
三、皮疹特点区分
1.紫癜：皮疹为瘀点、瘀斑，呈紫红色，压之不褪色，可对称分布于下肢及臀部等部位；
2.手足口病：皮疹为疱疹，圆形或椭圆形，疱壁薄，内有混浊液体，周围有红晕，多见于手、足、口腔、臀部等部位。
四、实验室检查差异
1.紫癜：血常规可提示血小板计数异常（血小板减少性紫癜）、凝血功能检查可发现凝血因子异常（如血友病）；过敏性紫癜患儿毛细血管脆性试验常呈阳性；
2.手足口病：通过病毒核酸检测可发现肠道病毒核酸，血常规可见白细胞计数正常或降低，部分病例可有淋巴细胞、单核细胞增高。
五、特殊人群注意事项
1.儿童群体：紫癜中儿童以过敏性紫癜多见，需注意避免接触可疑过敏原，观察皮疹变化及是否出现关节、腹痛等表现；手足口病在儿童中高发，需做好隔离防护，避免交叉感染，重症患儿需密切监测生命体征；
2.其他人群：成人紫癜需排查是否有自身免疫性疾病等基础病因；手足口病成人感染后症状相对较轻，但也需注意隔离，防止传播给儿童等易感人群。
