脂肪瘤是源于皮下脂肪组织由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关，表现为皮下无痛性肿块、边界清晰，可通过体格检查初步判断、超声检查清晰显示及必要时病理活检确诊，无症状且体积较小者可定期随访，体积较大或有压迫症状等需手术切除；肌肉纤维瘤起源于肌肉纤维组织包含不同亚型，发病机制与局部组织异常增生等因素有关，多见于肌肉部位表现为局部肿块、质地较硬可伴疼痛等，通过体格检查发现肿块后行MRI检查及病理活检确诊，以手术切除为主，复发风险较高者术后需密切随访，特殊人群手术需考虑其生长发育特点或全身状况选择合适方式。
一、脂肪瘤
1.定义与病理：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，源于皮下脂肪组织，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关，肿瘤边界清晰，有薄层纤维包膜。
2.临床表现：多表现为皮下无痛性肿块，大小不一，直径通常1~3cm，质地柔软，活动度良好，一般无自觉症状，若压迫周围组织可出现局部疼痛等不适，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
3.诊断方法：通过体格检查初步判断肿块特征，超声检查可清晰显示肿块的位置、大小、内部回声等，能有效区分脂肪瘤与其他软组织肿块，必要时行病理活检明确组织学类型以确诊。
4.治疗原则：无症状且体积较小的脂肪瘤可定期随访观察；若脂肪瘤体积较大影响外观或出现压迫症状等，可采取手术切除，手术完整切除后复发概率低。
二、肌肉纤维瘤
1.定义与病理：肌肉纤维瘤是起源于肌肉纤维组织的肿瘤，包含不同亚型，发病机制与局部组织异常增生等因素有关，肿瘤细胞主要由纤维母细胞样细胞和肌纤维母细胞样细胞组成。
2.临床表现：多见于肌肉部位，表现为局部肿块，质地较硬，可伴有疼痛、肌肉活动受限等症状，肿块大小不等，部分患者可能无明显自觉症状，仅在体检时发现。
3.诊断方法：体格检查发现肌肉部位异常肿块后，行MRI检查可清晰显示肿块与周围肌肉、神经等结构的关系，有助于评估肿瘤范围，病理活检是确诊的金标准，通过病理检查明确肿瘤的组织学特征。
4.治疗原则：以手术切除为主，手术需完整切除肿瘤组织，对于复发风险较高的肌肉纤维瘤，术后需密切随访监测，观察有无复发迹象，特殊人群如儿童患者手术需充分考虑其生长发育特点，老年患者则需综合评估全身状况选择合适手术方式。
