多发性脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚集形成好发于肩背颈等部位呈多发性生长缓慢发病可能与遗传脂代谢异常相关；多发性纤维瘤如神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病表现皮肤牛奶咖啡斑等；临床表现上脂肪瘤多为皮下可推动柔软结节纤维瘤可有神经系统症状；诊断通过体格检查结合影像检查病理学是金标准；治疗观察随访无症状不影响功能外观定期观察手术治疗肿瘤大影响外观功能时考虑；特殊人群中儿童患纤维瘤需密切监测神经系统老人身体差综合评估孕妇权衡手术对妊娠影响；生活方式上脂肪瘤保持健康体重均衡饮食适度运动可降风险；纤维瘤神经纤维瘤病患者避免外伤规律生活定期体检。
一、多发性脂肪瘤与纤维瘤的定义及基本特征
多发性脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的多发性软组织肿瘤，好发于肩、背、颈等部位，呈多发性、生长缓慢，一般无明显症状，发病可能与遗传、脂代谢异常等相关；多发性纤维瘤如神经纤维瘤病相关纤维瘤，为常染色体显性遗传病，表现为皮肤牛奶咖啡斑、多发性皮肤纤维瘤，可伴多系统受累。
二、临床表现与诊断
临床表现：多发性脂肪瘤多表现为皮下可推动的结节，质地柔软；多发性纤维瘤（如神经纤维瘤病）除皮肤纤维瘤外，可有神经系统症状等。
诊断方法：通过体格检查初步判断，结合影像学检查（B超、MRI）辅助定位，病理学检查是确诊金标准，通过组织活检明确肿瘤性质。
三、治疗原则
观察随访：无症状的多发性脂肪瘤及纤维瘤，若不影响功能与外观，可定期观察，监测肿瘤变化。
手术治疗：肿瘤较大影响外观或功能时，可考虑手术切除，手术需充分评估肿瘤与周围组织关系以保障切除彻底性。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患多发性纤维瘤（如神经纤维瘤病）需密切监测神经系统发育等情况，因可能存在神经系统并发症，定期进行神经功能评估。
孕妇：孕妇患有相关肿瘤时，需权衡手术对妊娠的影响及肿瘤进展风险，优先保障母婴安全，谨慎选择治疗时机。
老年人：老年人身体耐受性差，治疗时需综合评估心肺功能等，选择对机体影响较小的治疗方式，如无症状可优先保守观察。
五、生活方式相关因素影响及建议
脂肪瘤：保持健康体重、均衡饮食（减少高脂食物摄入）可能降低脂肪瘤发病风险，建议适度运动维持机体代谢平衡。
纤维瘤：神经纤维瘤病相关纤维瘤患者需避免外伤，以防肿瘤受刺激增大，同时规律生活、定期体检监测病情变化。
