羊水穿刺术前需医护向孕妇说明目的等并签知情同意书，行超声及实验室检查，操作时孕妇取仰卧位消毒铺巾，经B超定位后穿刺抽羊水，术后需观察、休息，监测异常并随访，孕周特殊或有基础疾病等需相应特殊处理。
一、术前准备
1.知情沟通：医护人员需向孕妇详细说明羊水穿刺的目的（如诊断胎儿染色体异常等）、操作流程、可能存在的风险（如流产、感染等，发生概率极低），孕妇需签署知情同意书。
2.术前检查：
超声检查：通过B超明确胎儿胎位、胎盘位置及羊水分布情况，选择合适的穿刺点，一般避开胎盘及胎儿。
实验室检查：进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等），评估孕妇身体状况是否适合操作。
二、操作过程
1.体位准备：孕妇取仰卧位，暴露腹部，常规消毒穿刺部位皮肤（范围一般为直径15cm左右），铺无菌巾。
2.B超定位：利用B超进一步精准定位穿刺点，确保穿刺针避开胎儿、胎盘及大血管。
3.穿刺操作：
用穿刺针经腹壁逐层刺入，当穿刺针进入羊膜腔时可有落空感，此时抽取适量羊水，一般抽取20-30ml左右，具体量依据孕周等情况确定。
抽取完毕后拔出穿刺针，局部用无菌纱布压迫止血，再用腹带包扎腹部。
三、术后注意事项
1.术后观察：孕妇术后需在医院观察1-2小时，若无腹痛、阴道流血、发热等异常表现方可离开。
2.休息与活动：术后建议休息1-2天，避免剧烈运动、重体力劳动及性生活，减少对子宫的刺激。
3.异常情况监测：密切关注自身状况，如出现腹痛加剧、阴道流液或流血、发热等，需立即就医。
4.随访安排：按照医嘱按时进行后续随访，了解羊水穿刺结果及胎儿后续情况。
四、特殊人群提示
1.孕周特殊者：
孕周过小（如＜16周）：羊水量相对较少，操作难度增加，需更精准的B超定位，操作时轻柔谨慎，降低对胎儿的影响。
孕周过大（如＞35周）：子宫敏感度增加，操作中需密切监测胎心等情况，警惕感染等风险，严格遵循无菌操作规范。
2.合并基础疾病者：
对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，需在病情控制稳定后，经多学科评估再行羊水穿刺，操作过程中密切监测血压、血糖及胎儿状况，确保孕妇及胎儿安全。
有既往不良妊娠史（如反复流产、胎儿畸形史等）的孕妇，羊水穿刺时需更加细致，术后加强监测，关注孕妇心理状态，给予人文关怀，缓解其紧张情绪。
