脂溢性皮炎是皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病,病因涉皮脂腺分泌、马拉色菌等感染、皮肤屏障、遗传及神经精神因素,青壮年多见,好发于皮脂腺丰富区域,有红斑伴油腻鳞屑或痂皮及瘙痒,喜高脂高糖食物可加重且病史者皮肤屏障受损易复发;毛囊炎由细菌感染毛囊致,儿童及免疫力低下者易患,好发于头面部等,表现为毛囊中心红丘疹、脓疱伴疼痛,不注意皮肤清洁等易诱发或加重,有皮肤破损病史者易发病。
一、疾病定义与病因差异
脂溢性皮炎:是一种发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病,病因与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌等真菌感染、皮肤屏障功能受损、遗传因素及神经精神因素等相关,例如遗传易感性人群在皮脂腺分泌活跃时易发病,神经精神紧张可能通过影响内分泌等加重病情。
毛囊炎:主要由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊引起,局部皮肤卫生状况差、机体免疫力低下等为常见诱因,比如长期处于潮湿环境且皮肤清洁不到位者,细菌易在毛囊部位滋生引发炎症。
二、临床表现区别
脂溢性皮炎:好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富区域,表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度瘙痒,头皮部位脂溢性皮炎可出现头屑增多、头发油腻等情况,面部受累时可呈现类似湿疹样表现但有油腻特征。
毛囊炎:好发于头面部、颈部、臀部等部位,典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹,周围有红晕,随后可发展为脓疱,脓疱干涸或破溃后结痂,一般有疼痛感,若发生在毛发较多部位,炎症可能影响毛发生长。
三、年龄、性别及生活方式等因素影响
年龄:脂溢性皮炎青壮年多见,毛囊炎儿童及免疫力低下人群相对易患,儿童皮肤娇嫩且免疫力相对较弱,更易因细菌感染引发毛囊炎,而脂溢性皮炎随年龄增长皮脂腺分泌特点变化可能有不同表现。
性别:两者在性别上无明显特异性差异,男性和女性均可罹患,但不同性别在特定生活场景下的发病风险可能因个人卫生习惯等略有不同。
生活方式:脂溢性皮炎患者若喜食高脂高糖食物,会促使皮脂腺分泌更旺盛,加重病情;毛囊炎患者若不注意皮肤清洁、频繁搔抓皮肤,易导致皮肤破损,增加细菌感染毛囊的机会,从而诱发或加重毛囊炎。
病史:有脂溢性皮炎病史者皮肤屏障功能可能存在一定程度受损,对外界刺激更敏感,易受马拉色菌等因素影响复发;毛囊炎患者若有皮肤破损病史,如外伤、湿疹搔抓后皮肤破损等,更易使细菌侵入毛囊引发炎症。