小三阳具有传染性，可通过血液、母婴、性传播传染家人，家人可通过接种疫苗、避免血液暴露、性生活防护、定期检测降低传染风险，不同年龄段、性别的家人防护各有特点，有基础病史家人防护需结合自身情况。
一、传播途径及传染家人的可能性
血液传播：含有乙肝病毒的血液可通过输血、共用注射器、侵入性医疗操作等方式传播。若家人中有皮肤或黏膜破损处接触到小三阳患者的血液，就有可能被传染。例如，家人之间共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤破损时接触到乙肝患者血液而感染。
母婴传播：乙肝小三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将乙肝病毒传给婴儿。这是儿童感染乙肝病毒的重要途径之一。但随着乙肝母婴阻断措施的普及，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可大大降低母婴传播的几率。
性传播：与乙肝小三阳患者发生无防护的性行为，乙肝病毒可通过性接触传播给对方。在夫妻等亲密性伴侣关系中，存在传染风险。
二、降低家人传染风险的措施
疫苗接种：家人应及时接种乙肝疫苗，这是预防乙肝最有效的措施。乙肝疫苗全程接种需接种3针，按照0、1、6个月程序，接种后可刺激机体产生抗乙肝病毒的抗体（乙肝表面抗体，HBsAb），当体内乙肝表面抗体滴度达到一定水平时，可有效抵御乙肝病毒的感染。一般来说，乙肝表面抗体滴度大于10mIU/mL时具有保护作用。
避免血液暴露：尽量避免家人之间有血液暴露的情况，如不共用可能导致出血的个人物品，如剃须刀、牙刷等。在进行医疗操作时，选择正规医疗机构，确保医疗器械严格消毒。
性生活防护：与乙肝小三阳患者发生性行为时，使用安全套可有效降低性传播的风险。
定期检测：家人应定期检测乙肝五项，了解自身乙肝抗体情况和是否感染乙肝病毒。如果发现乙肝表面抗体滴度较低，可及时加强接种乙肝疫苗；如果感染了乙肝病毒，需及时就医评估病情并进行相应处理。
对于不同年龄段的家人，婴儿主要通过母婴阻断措施来预防感染；成年人则主要通过疫苗接种、避免血液和性接触等方式来预防；老年人在注意上述防护措施的同时，由于机体免疫力相对较低，更应注重自身健康状况的监测。女性和男性在防护措施上基本一致，但女性在孕期需特别注意做好母婴阻断工作。有基础病史的家人在采取防护措施时需结合自身基础病情况，例如有免疫性疾病正在服用免疫抑制剂的家人，在接种乙肝疫苗时需评估疫苗接种效果等情况。
