cT区分脂肪瘤与脂肪肉瘤时脂肪瘤呈边界清密度均匀近皮下脂肪的低密度影形态规则无侵袭，脂肪肉瘤密度不均匀伴软组织成分边界不清形态不规则有侵袭性；年龄上儿童脂肪瘤少见需细致鉴别成年人依特征初步区分最终结合其他检查，老年人脂肪肉瘤需关注侵袭性与脂肪瘤鉴别；性别无绝对特异性需综合个体情况；有特殊生活方式或病史人群发现脂肪肉瘤样表现需警惕，临床医生需综合各因素准确分辨。
一、cT对脂肪瘤与脂肪肉瘤的影像学特征区分
1.脂肪瘤的cT表现：在cT图像上，脂肪瘤通常呈现为边界清晰、密度均匀的低密度影，其密度接近皮下脂肪组织，多为均匀一致的脂肪密度，形态一般较为规则，常见圆形或类圆形，与周围组织分界清楚，且通常无侵袭周围组织的表现，好发于成年人皮下等部位，不同年龄人群中，成年人更为多见，女性和男性发病无绝对显著性别差异，一般无明显临床症状时多为偶然发现。
2.脂肪肉瘤的cT表现：脂肪肉瘤在cT上密度往往不均匀，除了存在脂肪密度成分外，常伴有软组织密度成分，肿瘤边界多不如脂肪瘤清晰，形态可能更不规则，可呈分叶状等，并且常有一定侵袭性表现，可侵犯周围组织间隙等，好发于中老年人，不同年龄人群中虽可发病，但中老年人相对更易出现，性别上无绝对严格的性别分布差异，临床多表现为局部肿块等相关症状。
二、不同人群因素对cT区分的影响及应对
1.年龄因素：儿童中脂肪瘤相对少见，当儿童发现软组织肿块行cT检查时，需更细致与其他少见病变鉴别，因儿童身体处于发育阶段，病变对身体影响及后续处理需谨慎评估；成年人是脂肪瘤和脂肪肉瘤的常见发病年龄范围，成年人进行cT检查时依据上述典型影像学特征初步区分，但最终确诊还需结合其他检查；老年人中脂肪肉瘤相对更需关注其侵袭性等表现与脂肪瘤鉴别。
2.性别因素：女性和男性在脂肪瘤与脂肪肉瘤的cT区分上无绝对性别特异性，但在临床诊断中需综合考虑个体整体情况，如女性特殊生理阶段等一般不直接影响cT影像学特征的区分依据，但需结合患者具体临床症状等综合判断。
3.生活方式与病史因素：有特殊生活方式或既往病史人群行cT检查时，如长期接触某些可能致癌因素的人群，发现脂肪肉瘤样表现需更警惕，而脂肪瘤一般与特定生活方式关联不大，主要依据cT影像学特征与脂肪肉瘤区分，临床医生需将这些因素纳入综合评估体系来准确分辨脂肪瘤和脂肪肉瘤。
