脑血栓形成受多因素影响，血管壁病变中动脉粥样硬化最常见且高血压、高血脂、糖尿病等为重要危险因素，血液成分改变的高凝状态与疾病、凝血因子异常相关，血流动力学改变的血流缓慢因血压过低、心输出量减少或长期卧床等，年龄上中老年高发，性别男性略高与不良生活方式等有关，生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食有影响，基础病史里高血压、糖尿病、高脂血症显著提高其形成可能性。
一、血管壁病变
1.动脉粥样硬化：是最常见的病因，高血压、高血脂、糖尿病等疾病是其重要危险因素。高血压可损伤血管内皮，促使脂质沉积于血管壁；高血脂时，血液中过多的胆固醇等脂质易沉积在动脉内膜下，形成粥样斑块，导致血管内膜不光滑，血流阻力增加，进而促进血栓形成。例如，长期高血压患者若血压控制不佳，动脉粥样硬化进展加速，增加脑血栓形成风险。
二、血液成分改变
1.高凝状态：某些疾病或状态可导致血液凝固性增高，易形成血栓。如恶性肿瘤患者体内存在促凝物质，可使血液处于高凝状态；遗传性或获得性凝血因子异常，像蛋白C、蛋白S缺乏等，会影响体内正常的抗凝机制，增加血栓形成几率。
三、血流动力学改变
1.血流缓慢：当血压过低或心脏搏出量减少时，脑部血流灌注不足，血流速度减慢，血液中有形成分易在血管壁沉积形成血栓。例如，严重心力衰竭患者心输出量减少，脑部血流灌注相应减少，增加脑血栓形成风险；长时间卧床的患者，血流速度相对缓慢，也处于较高的血栓形成风险中。
四、年龄、性别、生活方式及基础病史的影响
1.年龄：中老年人群血管逐渐老化，弹性下降，代谢功能减退，血管壁更易受损且修复能力减弱，因此中老年是脑血栓形成的高发人群。
2.性别：一般男性发病率略高于女性，可能与男性不良生活方式（如吸烟、酗酒等）相对更多及激素水平等因素有关。
3.生活方式：长期吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能；酗酒可导致血脂异常、血压波动等，增加脑血栓形成风险；缺乏运动易使血脂升高、体重增加，进而促进动脉粥样硬化发生；高盐高脂饮食会升高血压、血脂，加重血管病变。
4.基础病史：高血压患者血管长期受高压冲击，内皮损伤概率增加；糖尿病患者血糖升高可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，还会影响血液流变学；高脂血症患者血液中脂质含量高，易沉积于血管壁引发病变，这些基础病史均显著提高脑血栓形成的可能性。
