肛门湿疹症状包括突出的阵发性奇痒且在特定情况加重，皮肤损害分急性期（红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出）、亚急性期（红肿渗出减轻、结痂脱屑）、慢性期（皮肤肥厚粗糙苔藓样变、色素沉着鳞屑），部分患者还可能伴有局部淋巴结肿大，继发感染时出现疼痛发热等全身症状，不同人群在症状表现及受影响情况上有差异。
瘙痒：这是肛门湿疹最突出的症状之一，程度可轻可重，往往呈阵发性奇痒，常在夜间、安静环境、情绪变化等情况下加重，患者难以忍受，会不自觉地搔抓，而过度搔抓又可能进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环。不同年龄、性别人群瘙痒感受可能有所差异，儿童皮肤娇嫩，对瘙痒的反应可能更剧烈，会通过哭闹等方式表达不适；成年女性可能因隐私等因素对瘙痒的焦虑感更强。生活方式方面，若患者长期处于紧张、焦虑状态，可能会使瘙痒症状加重，有基础病史如糖尿病等的患者，由于机体抵抗力等因素影响，瘙痒可能也会更顽固。
皮肤损害
急性期：表现为红斑、丘疹、水疱等。红斑边界不清，颜色鲜红；丘疹为小的隆起性皮损；水疱大小不一，常因搔抓等原因容易破裂，形成糜烂面，有明显渗出倾向。不同年龄段人群急性期皮肤损害表现可能无本质差异，但儿童皮肤修复能力相对较强，但由于瘙痒更易搔抓致皮损加重；成年男性若从事体力劳动等，可能因摩擦等因素影响急性期皮肤损害的恢复。
亚急性期：红肿、渗出减轻，糜烂面逐渐干燥，出现结痂、脱屑等表现。此时皮肤损害相对急性期有所缓解，但仍可能有瘙痒感，患者若不注意护理，可能会再次进入急性期。
慢性期：皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，颜色暗红或色素沉着，表面有鳞屑，皮损边界清楚。慢性期的肛门湿疹往往病程较长，儿童若长期患有肛门湿疹处于慢性期，可能会影响皮肤的正常发育和外观；成年女性慢性肛门湿疹可能会影响日常生活和心理状态，如因外观改变产生自卑等情绪。生活方式上，若患者有久坐、不注意肛门局部清洁等情况，会加重慢性期皮肤损害的程度。
其他症状：部分患者可能伴有局部淋巴结肿大，若继发感染还可能出现疼痛、发热等全身症状。不同性别在淋巴结肿大等伴随症状上无明显特异性差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能因身体整体状态变化，对伴随症状的感受和表现有所不同；儿童若出现伴随全身症状，病情变化相对较快，需密切关注；有基础病史的患者出现伴随症状时，可能会与基础病相互影响，需综合判断和处理。
