脂肪瘤源于脂肪细胞是脂肪组织异常增生的良性肿瘤，纤维瘤源于纤维母细胞等结缔组织细胞是纤维结缔组织异常增生的良性肿瘤，形态质地方面脂肪瘤多为皮下局限性肿块柔软边界清活动佳，纤维瘤质地较硬活动度因部位而异，好发部位脂肪瘤在脂肪多部位，纤维瘤在皮肤及皮下等部位，B超下脂肪瘤低回声结节规整均匀，纤维瘤中等或稍高回声部分有条索网格状，MRI上脂肪瘤T1WI、T2WI呈高信号，纤维瘤T1WI等信号T2WI因纤维含量异，组织病理检查脂肪瘤镜下成熟脂肪细胞分叶状排列，纤维瘤镜下纤维结缔组织编织状增生，儿童皮下肿块需关注生长速度，成人异常肿块及时就医，健康生活方式有助早期发现，有家族肿瘤病史者需密切关注肿块变化。
一、定义与来源差异
脂肪瘤是由脂肪组织异常增生聚积形成的良性肿瘤，源于脂肪细胞；纤维瘤是由纤维结缔组织异常增生构成的良性肿瘤，源于纤维母细胞等结缔组织细胞。
二、临床表现区别
1.形态与质地：脂肪瘤多呈单个或多个皮下局限性肿块，触感柔软，类似触及“脂肪瘤样感觉”，边界清晰，活动度佳；纤维瘤质地相对较硬，边界多清晰，活动度依发生部位有别，如发生于皮肤浅层的纤维瘤活动度较好，深部纤维瘤活动度稍受限。
2.好发部位：脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房及腹部等脂肪较多部位；纤维瘤好发于皮肤及皮下组织，也可见于深部软组织等部位。
三、影像学检查差异
1.B超检查：脂肪瘤在B超下多表现为低回声结节，边界规整，内部回声均匀；纤维瘤B超表现为中等回声或稍高回声，部分纤维瘤内部可呈现条索状或网格状回声。
2.MRI检查：脂肪瘤在MRI上T1WI、T2WI均呈高信号，符合脂肪组织的信号特点；纤维瘤MRI信号取决于纤维结缔组织成分比例，T1WI多呈等信号，T2WI信号因纤维含量不同而异。
四、组织病理学检查区别
组织病理学检查是鉴别金标准。脂肪瘤镜下可见成熟脂肪细胞呈分叶状排列，细胞形态正常；纤维瘤镜下为纤维结缔组织呈编织状增生，细胞成分主要是纤维母细胞等，细胞形态规则，无异型性。
五、特殊人群考虑
儿童若发现皮下肿块，需关注肿块生长速度等情况，因儿童肿瘤虽多为良性，但仍需规范鉴别；成人中无论性别，若发现异常肿块均应及时就医明确性质，生活方式上无特定直接关联因素，但保持健康生活方式有助于早期发现身体异常，有家族肿瘤病史者需更密切关注肿块变化情况。
