生理性绝经主要通过激素补充治疗维持激素平衡改善症状需综合评估，病理性闭经及月经功能丧失分内分泌疾病相关（多囊卵巢综合征通过生活方式调整等恢复，甲状腺功能异常治疗后月经渐恢复）和器质性病变相关（宫腔粘连行宫腔镜手术等，垂体瘤等据情况选治疗解除影响），特殊人群中育龄期闭经影响生育要全面评估治疗及关注心理，围绝经期需定期检查等并严格激素补充适应证禁忌证，儿童及青少年月经丧失需警惕先天性内分泌异常早期治疗关注发育。
一、生理性绝经的管理
生理性绝经是女性自然的生理过程，主要通过激素补充治疗维持激素平衡以改善相关症状。需综合评估个体年龄、健康状况等，如50岁左右自然绝经女性，无激素补充治疗禁忌证时，可合理应用雌激素联合孕激素等激素补充方案，缓解潮热、阴道干燥等绝经相关症状，但需严格遵循适应证与禁忌证评估。
二、病理性闭经及月经功能丧失的治疗
（一）内分泌疾病相关
1.多囊卵巢综合征：通过生活方式调整（合理饮食、适度运动）改善代谢，若存在胰岛素抵抗可考虑辅助二甲双胍等药物，需依据患者内分泌指标动态调整治疗方案，以恢复正常内分泌状态促进月经恢复。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退需给予左甲状腺素钠治疗，甲状腺功能亢进进行抗甲亢治疗，待甲状腺功能恢复正常后，月经多可逐渐恢复。
（二）器质性病变相关
1.宫腔粘连：通过宫腔镜手术分离粘连，术后辅以雌激素促进子宫内膜修复，恢复宫腔正常形态与功能以改善闭经状况。
2.垂体瘤等占位性病变：根据肿瘤性质、大小等情况，选择手术、放疗或药物治疗（如多巴胺激动剂治疗垂体泌乳素瘤），解除病变对月经的影响。
三、特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
闭经影响生育时，需全面评估内分泌、子宫附件等情况，针对病因积极治疗，同时关注心理因素，保持良好心态利于月经功能恢复，因心理压力可能影响内分泌调节进而干扰月经。
（二）围绝经期女性
需重视定期健康检查，包括骨密度检测等，预防骨质疏松等绝经相关并发症，激素补充治疗时严格把握适应证与禁忌证，如存在高血栓风险则不建议使用激素补充治疗，以防增加血栓事件发生风险。
（三）儿童及青少年
月经功能丧失需警惕先天性内分泌异常，如先天性卵巢发育不全（Turner综合征），需早期诊断并根据具体情况进行激素替代等治疗，同时密切关注生长发育状况，确保儿童及青少年正常的生理与心理发育。
