胎停育是胚胎发育到某阶段停止继续发育的病理现象超声可见胚胎或胎儿形态异常无胎心搏动等,常见原因包括胚胎染色体异常等胚胎因素、母体内分泌异常、全身性疾病、子宫结构异常、免疫异常及接触放射性物质化学毒物等环境因素,临床表现部分孕妇无症状或有阴道流血下腹疼痛等,主要靠超声检查等诊断,确诊后需及时终止妊娠,高龄孕妇孕前要完善检查等,内分泌疾病患者需病情控制稳定后备孕,子宫结构异常者先治疗再受孕孕期加强产检。
一、胎停育的定义
胎停育是指胚胎发育到某一阶段后停止继续发育的病理现象,超声检查可见胚胎或胎儿形态异常、无胎心搏动等。
二、常见原因
1.胚胎因素:染色体异常是首要原因,约占50%~60%,包括染色体数目或结构异常,如三体综合征等,可导致胚胎发育障碍。
2.母体因素
内分泌异常:黄体功能不全致孕激素分泌不足,影响胚胎着床与发育;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平异常可干扰胚胎发育进程。
全身性疾病:孕妇患严重感染(如肺炎、败血症等)、高热疾病时,机体处于应激状态,可能影响胚胎正常发育。
子宫结构异常:子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连等可改变子宫内环境,阻碍胚胎着床与发育。
3.免疫因素:自身免疫异常或同种免疫异常,母体免疫系统可能将胚胎识别为“异物”并攻击,引发胎停育。
4.环境因素:接触过多放射性物质(如X射线)、化学毒物(如苯、甲醛等),可能损伤胚胎染色体或干扰发育过程。
三、临床表现
部分孕妇无明显症状,仅通过超声检查发现胚胎停止发育;也有孕妇出现阴道流血、下腹疼痛等症状,阴道流血量可多可少,腹痛程度不一。
四、诊断方法
主要依靠超声检查,超声下可见胚胎或胎儿形态不整、无胎心搏动、胚芽长度不符合孕周等特征性表现,结合病史等综合诊断。
五、处理方式
确诊胎停育后需及时终止妊娠,根据孕周等情况选择药物流产或手术流产等方式,具体需遵医嘱。
六、特殊人群注意事项
高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇胎停育风险相对升高,孕前应完善染色体等相关检查,备孕期间保持健康生活方式。
内分泌疾病患者:患有甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病的女性,需在病情控制稳定且经医生评估后再备孕,妊娠期间需密切监测相关指标。
子宫结构异常者:存在子宫畸形、宫腔粘连等情况的女性,建议先通过手术等治疗改善子宫环境后再考虑受孕,孕期需加强产检,密切关注胚胎发育情况。