胎停原因包括夫妻双方染色体结构或数目异常可致胚胎异常,母体内分泌失调如黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病,子宫异常如解剖结构异常、子宫肌瘤、宫腔粘连,孕期感染病原体可破坏胚胎发育,自身免疫性疾病及同种免疫异常会影响胚胎血供或引发排斥,吸烟酗酒、接触有毒有害物质属不良生活方式易致胎停,高龄孕妇卵子质量下降、多次流产史致子宫内膜受损均会增加胎停风险。
一、染色体异常
(一)夫妻双方染色体问题
夫妻任何一方存在染色体结构或数目异常,都可能遗传给胚胎,导致胚胎染色体异常,引发胎停。例如平衡易位、倒位等染色体结构异常,会使胚胎染色体组成异常,无法正常发育。
二、母体因素
(一)内分泌失调
1.黄体功能不全:黄体分泌的孕酮不足,无法维持子宫内膜蜕膜化,影响胚胎着床及发育,增加胎停风险。
2.甲状腺功能异常:临床甲减、亚临床甲减等可致甲状腺激素水平异常,干扰胚胎生长发育;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素也会影响胚胎正常进程。
3.糖尿病:未控制好的糖尿病会造成高血糖环境,影响胎盘血管,阻碍胚胎营养供应,易引发胎停。
(二)子宫异常
1.子宫解剖结构异常:单角子宫、双角子宫等子宫畸形,使子宫腔形态异常,限制胚胎着床和发育空间。
2.子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤改变宫腔内环境,阻碍胚胎种植,增加胎停几率。
3.宫腔粘连:宫腔粘连减少宫腔容积,影响胚胎着床及后续发育。
三、感染因素
孕期感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体,病原体可通过胎盘感染胚胎,破坏胚胎正常发育进程,导致胎停。
四、免疫因素
(一)自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,体内存在的自身抗体攻击胎盘血管,造成胎盘血栓形成,影响胚胎血供,引发胎停。
(二)同种免疫异常
母体对胚胎免疫耐受不足,产生免疫排斥反应,干扰胚胎正常发育,导致胎停。
五、不良生活方式
(一)吸烟酗酒
烟草中的尼古丁、酒精等成分会影响胚胎发育,增加胎停发生的可能性。
(二)接触有毒有害物质
过量接触苯、甲醛等化学物质,会损伤胚胎细胞,干扰胚胎正常生长,引发胎停。
六、高龄及多次流产史影响
(一)高龄孕妇
随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率升高,胎停发生率较年轻孕妇显著增加。
(二)多次流产史
多次流产会使子宫内膜受损,再次妊娠时胚胎着床及发育易受影响,胎停风险增加。